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什么心脏疾病可能会导致失眠

2025年12月01日 15:43:51
病情描述:

什么心脏疾病可能会导致失眠

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    心力衰竭因心脏泵血功能下降致器官供血不足及身体不适等影响睡眠,老年患者因机能衰退更易失眠,限制活动量打乱生物钟、焦虑等加重失眠,长期病史者易适应不良致失眠持续;冠心病因心肌缺血缺氧致胸痛发作影响睡眠,老年及女性患者更易失眠,饮食限制等生活方式改变及长期病史使患者紧张致睡眠质量下降;心律失常发作时心悸等不适干扰睡眠,老年及女性患者因心脏老化或激素变化易失眠,不良生活方式及长期病史会加重失眠且随病史延长可能更严重。

    一、心力衰竭

    1.机制:心力衰竭患者心脏泵血功能下降,导致身体各器官供血不足,尤其是脑部缺氧,同时身体的不适症状如呼吸困难、水肿等会影响睡眠。例如,有研究表明,约60%-70%的慢性心力衰竭患者存在睡眠障碍,其中失眠较为常见。

    2.年龄因素:老年心力衰竭患者由于身体机能衰退,加上疾病本身的影响,更容易出现失眠。老年人本身睡眠调节功能就有所下降,而心力衰竭带来的身体不适会进一步干扰睡眠。

    3.生活方式:心力衰竭患者需要限制活动量,长期的静息状态可能会打乱正常的生物钟,影响睡眠节律。同时,患者可能因担心病情而产生焦虑情绪,也会加重失眠。

    4.病史:有长期心力衰竭病史的患者,对疾病带来的身体不适已经形成一种适应不良的心理状态,容易在夜间出现失眠情况,并且随着病情的反复,失眠可能会持续存在。

    二、冠心病

    1.机制:冠心病患者心肌缺血缺氧时会引发胸痛等症状,在夜间睡眠时,尤其是处于平卧位时,回心血量增加,心脏负担加重,心肌缺血可能加重,从而导致胸痛发作,引起失眠。例如,稳定性冠心病患者中约有30%-40%存在睡眠障碍,其中失眠占一定比例。

    2.年龄性别:老年冠心病患者和女性冠心病患者相对更易出现失眠。老年患者身体各系统功能减退,对疼痛等刺激的耐受和调节能力下降;女性冠心病患者可能在激素水平等方面与男性不同,对疾病相关不适的反应更敏感,容易出现失眠。

    3.生活方式:冠心病患者需要遵循低盐低脂饮食等生活方式调整,部分患者可能因严格的饮食限制而产生心理负担,影响睡眠。此外,患者可能因担心病情发作而不敢放松休息,导致睡眠质量下降。

    4.病史:有多年冠心病病史的患者,对疾病的发展和可能出现的症状有一定的预期,长期的疾病困扰会使患者处于紧张状态,夜间更容易出现失眠,而且随着病史延长,失眠可能会逐渐加重。

    三、心律失常

    1.机制:心律失常发作时患者会感觉到心悸、心跳异常等不适,这些症状会干扰睡眠,导致入睡困难或睡眠中频繁觉醒。例如,心房颤动患者中约有50%-60%存在睡眠障碍,失眠是常见表现之一。

    2.年龄性别:老年心律失常患者由于心脏传导系统等老化,心律失常发生的概率增加,且对心律失常引起的不适更敏感,容易失眠;女性心律失常患者在一些生理阶段,如更年期等,激素水平变化可能影响心律失常的发生和睡眠情况,导致失眠。

    3.生活方式:不良的生活方式如长期熬夜、大量吸烟饮酒等会加重心律失常,进而影响睡眠。而心律失常患者为了病情控制,需要改变生活方式,在适应新的生活方式过程中可能出现失眠。

    4.病史:有长期心律失常病史的患者,对心律失常的发作已经有一定的心理适应,但长期的不适症状会持续影响睡眠,而且随着病史延长,心理负担可能加重,失眠情况可能更严重。

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