子痫前期的症状问

子痫前期有多种症状表现，血压升高表现为妊娠20周后收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg且持续4小时以上等；蛋白尿表现为24小时尿蛋白定量≥0.3g等；水肿多始于踝部渐向上蔓延；自觉症状有头痛、上腹部不适、视力模糊等；严重子痫前期会出现抽搐以及心、肾、肝等重要脏器功能受损的表现，不同特征人群在各症状上有不同呈现特点。

一般表现：妊娠20周后孕妇出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且血压升高至少持续4小时以上，间隔4小时以上的两次测量均应满足此标准。部分患者血压可能急剧升高，甚至超过200/110mmHg。年龄较小的孕妇可能因自身血管调节功能相对较弱，更易出现血压波动较大的情况；有高血压病史的孕妇在妊娠期间血压控制不佳时，子痫前期血压升高的表现会更为明显。

蛋白尿

表现形式：可表现为尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量≥0.3g，或随机尿蛋白定性≥+。蛋白尿的出现与肾脏功能受到影响有关，肾脏在子痫前期时滤过功能发生改变，导致蛋白质从尿液中漏出。对于生活方式不健康，如长期高盐饮食的孕妇，肾脏负担加重，更容易出现蛋白尿；有肾脏基础病史的孕妇在妊娠后，蛋白尿出现的风险和严重程度可能会增加。

水肿

常见部位：多始于踝部，逐渐向上蔓延，可表现为下肢水肿，严重时可累及全身，出现眼睑水肿、腹水等。水肿的发生与血管通透性增加以及水钠潴留有关。肥胖孕妇由于自身脂肪组织多，体液分布特点可能使水肿更易被忽视；患有心功能不全等基础疾病的孕妇，妊娠后心脏负担加重，也可能加重水肿症状。

自觉症状

头痛：多为前额部持续性头痛，可能与血压升高导致脑血管痉挛有关。头痛程度因人而异，部分孕妇可能疼痛较为剧烈。年龄较大的孕妇可能本身存在一些脑血管的潜在问题，妊娠后血压波动更易引发头痛；有偏头痛病史的孕妇在子痫前期时头痛症状可能会加重。

上腹部不适：包括上腹部疼痛、胀满等，可能与肝脏受累、腹腔脏器水肿等有关。孕妇可能感觉上腹部有重压感，影响进食等日常活动。患有肝脏基础疾病的孕妇在子痫前期时上腹部不适的症状可能更为明显；生活不规律、经常熬夜的孕妇身体状态较差，可能会使上腹部不适的感觉更突出。

视力模糊：可出现视力下降、视物不清等，这与视网膜水肿、渗出等有关。年轻孕妇如果长时间近距离用眼后出现视力模糊，可能容易忽视与子痫前期的关联；有眼部基础疾病的孕妇在子痫前期影响下，视力模糊症状会更需引起重视。

严重子痫前期的表现

抽搐：在上述表现基础上，可能出现全身抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷等，随后肌肉强直，呼吸暂停，数秒后恢复呼吸。抽搐的发生是由于脑血管痉挛进一步加重，导致大脑神经元异常放电。对于有癫痫病史的孕妇，子痫前期诱发抽搐时需要特别谨慎处理；胎儿较小的孕妇发生严重子痫前期抽搐时，需要综合评估母儿情况，以保障母儿安全。

重要脏器功能受损：如心功能衰竭，表现为呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰等；肾功能衰竭，出现少尿、无尿、血肌酐升高等；肝功能受损，可出现转氨酶升高、胆红素升高等。这些严重表现会对母儿生命造成极大威胁，高龄孕妇本身各脏器功能相对减退，发生重要脏器功能受损的风险更高；多胎妊娠孕妇由于妊娠负担更重，也更容易出现重要脏器功能受损的情况。