痛风病症状有哪些问

痛风不同时期有不同症状，急性发作期关节剧烈疼痛、红肿热痛；间歇期一般数天或2周左右可自行缓解但易复发；慢性期有痛风石形成致关节畸形活动受限、慢性关节炎致关节疼痛肿胀僵硬活动受限、肾脏病变出现尿酸性肾病、尿石症等，且不同人群在各时期表现受生活方式、年龄、病史等因素影响。

1.关节剧烈疼痛：多在午夜或清晨突然起病，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，疼痛程度剧烈，患者往往难以忍受。以第一跖趾关节最为常见，其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。例如，有研究表明，约50%的痛风首发症状为第一跖趾关节的急性炎症。这种疼痛与患者的生活方式密切相关，如长期高嘌呤饮食、饮酒等可能增加痛风急性发作的风险，男性相对女性更易在这个阶段出现明显的关节疼痛症状。

2.关节红肿热痛：受累关节局部出现明显红肿，皮肤温度升高，有明显压痛。以第一跖趾关节为例，发病时该关节会迅速出现红肿，皮肤紧张发亮，触之疼痛明显，这是由于炎症反应导致关节周围血管扩张、组织水肿等引起。年龄较大的患者可能在急性发作期症状更为明显且恢复相对较慢，病史较长的痛风患者急性发作时关节症状可能更易反复发作且程度加重。

间歇期症状

1.无症状间歇期：急性关节炎发作后，一般经数天或2周左右可自行缓解，此时关节功能恢复正常，但可在一定时间内再次发作。此阶段患者可能没有明显的自觉症状，但体内尿酸水平仍处于异常状态。生活方式如果没有改变，如仍持续高嘌呤饮食，那么很容易再次诱发痛风发作。不同年龄的人群在间歇期的表现可能有所不同，年轻人可能在调整生活方式后间歇期相对较长，而老年人由于身体机能下降，间歇期可能会缩短，病史较长的患者如果没有规范治疗，间歇期会逐渐缩短，发作频率增加。

慢性期症状

1.痛风石形成：随着病情进展，血尿酸水平持续升高，过多的尿酸盐会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石可发生在耳轮、关节周围及肾脏等部位。关节周围的痛风石会导致关节畸形、活动受限，影响患者的日常生活和运动功能。例如，手指关节周围的痛风石可能会使手指变形，影响抓握等精细动作。对于有长期痛风病史的患者，尤其是年龄较大、病史较长且未规范治疗的患者，痛风石形成的概率更高。女性患者如果在更年期后雌激素水平下降，可能会加速痛风石的形成过程。

2.慢性关节炎：关节出现慢性炎症，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，活动功能受限。长期的慢性关节炎会导致关节软骨破坏、骨质侵蚀，进一步加重关节的畸形和功能障碍。不同生活方式的患者，如长期从事重体力劳动的患者，慢性关节炎可能会更早出现且症状更严重，年龄较大的患者由于关节软骨等组织的退变，慢性关节炎的症状可能更为明显，病史较长的患者由于关节已经受到长期的损伤，慢性关节炎的治疗难度也会增加。

3.肾脏病变：可出现尿酸性肾病、尿石症等。尿酸性肾病早期可表现为夜尿增多、轻度蛋白尿等，随着病情进展可发展为肾功能不全。尿石症则是由于尿酸盐在肾脏形成结石，可引起肾绞痛、血尿等症状。对于有痛风病史的患者，尤其是男性、年龄较大、病史较长的患者，肾脏病变的发生风险更高。不良的生活方式，如饮水过少等，会增加肾脏病变的发生概率，女性患者在更年期后由于体内激素变化，也可能影响肾脏对尿酸的排泄，增加肾脏病变的风险。