呼吸停止心脏跳动怎么治疗问
呼吸停止心脏跳动怎么治疗
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现场初步处理需判断环境安全、呼吸和脉搏;进行心肺复苏时,成人、儿童、婴儿胸外心脏按压部位、力度、频率及按压与通气比例不同,人工呼吸要正确开放气道和控制通气量;同时尽快呼叫急救医疗服务,后续专业医护人员进行电除颤、建立高级气道、药物治疗等高级生命支持。
一、现场初步处理
1.判断环境安全:首先要确保现场环境不存在进一步危及生命的危险因素,如避免在交通要道、有漏电隐患等危险区域进行后续操作,保障施救者和患者安全,不同年龄、性别在这种情况下都需优先考虑环境安全,若有特殊病史患者更要注意避免因环境因素加重病情。
2.判断呼吸和脉搏:对于成人,可通过看(胸部有无起伏)、听(有无呼吸音)、感觉(面部有无气流)来判断呼吸是否停止,同时用手指触摸颈动脉判断脉搏情况;对于儿童,可轻拍肩部并呼喊判断意识,然后触摸肱动脉判断脉搏和呼吸情况,婴儿则触摸肱动脉并观察胸廓起伏判断呼吸和脉搏。
二、心肺复苏操作
1.胸外心脏按压:
按压部位:成人是两乳头连线中点,儿童是胸骨中下1/3处,婴儿是两乳头连线中点下方一横指处。按压时要注意力度和频率,成人按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5cm但不超过6cm;儿童按压频率同样100-120次/分钟,按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约5cm);婴儿按压频率100-120次/分钟,按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约4cm)。不同年龄人群胸外心脏按压的力度和深度需严格遵循,以保证有效的血液循环。
按压与通气比例:成人单人心肺复苏时按压与通气比例为30:2,双人心肺复苏时也是30:2;儿童和婴儿单人心肺复苏按压与通气比例同样是30:2,双人心肺复苏时为15:2。
2.人工呼吸:
开放气道:成人可采用仰头抬颌法开放气道,儿童和婴儿可用改良的仰头抬颌法,避免过度后仰导致气道梗阻加重,要根据不同年龄特点正确开放气道,以保证通气效果。
人工通气:给予人工呼吸时,成人每次通气时间不少于1秒,潮气量以看到胸廓起伏为准;儿童和婴儿通气量要适中,避免过度通气,同样根据年龄特点控制通气量和通气频率,保证氧气有效供应到患者体内。
三、呼叫急救医疗服务
在进行心肺复苏的同时,应尽快呼叫急救医疗服务(如拨打120),让专业医护人员尽快到达现场进行进一步的高级生命支持。不同地区的急救电话可能不同,但目的都是尽快获得专业救援,对于有基础疾病等特殊情况的患者,及时呼叫急救可以争取更宝贵的抢救时间。
四、后续高级生命支持
1.电除颤:如果现场有自动体外除颤器(AED),应尽快使用AED进行评估,若提示需要除颤则立即进行电击除颤。对于不同年龄患者,AED的使用操作有相应要求,要按照AED的提示正确操作,及时进行电除颤可能挽救患者生命。
2.高级气道建立:专业医护人员到达后可能会建立高级气道,如气管插管等,以保证有效的通气和氧合,在建立高级气道过程中要遵循相应的操作规范,根据患者年龄等因素选择合适的气道建立方式和相关设备。
3.药物治疗:可能会根据患者情况使用一些药物,如肾上腺素等,但药物使用需严格遵循专业的医疗规范,依据患者具体病情和相关指征来决定是否使用及使用时机等,对于儿童等特殊人群要特别注意药物使用的禁忌和剂量等问题,以确保用药安全有效。
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