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睡觉打呼噜是什么病

2025年12月01日 16:53:26
病情描述:

睡觉打呼噜是什么病

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    睡觉打呼噜医学上称打鼾,分生理性和病理性,生理性打鼾与年龄、生活方式有关鼾声均匀无呼吸暂停等危害可改善,病理性包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(上气道狭窄阻塞致夜间打鼾伴呼吸暂停等,成年人中年肥胖男性及儿童、甲状腺功能减退症患者易患)和中枢性睡眠呼吸暂停综合征(中枢神经系统呼吸中枢功能障碍致呼吸驱动不足,多见于老年人及有神经系统疾病、心力衰竭患者,呼吸暂停时胸腹部呼吸运动消失),严重时应就医检查,不同情况采取相应治疗。

    睡觉打呼噜医学上称为打鼾,可能是多种情况的表现,以下是一些常见情况:

    一、生理性打鼾

    发生情况:

    年龄因素:儿童在睡眠中有时也会出现生理性打鼾,比如3-5岁的儿童,可能因鼻腔相对狭窄、扁桃体轻度肥大等生理性结构特点,在过度疲劳、仰卧位睡眠等情况下出现打鼾,但一般不伴有呼吸暂停等严重问题。随着年龄增长,部分可自行缓解。成年人在饮酒后、过度疲劳时也可能出现生理性打鼾,这是因为饮酒后肌肉松弛,包括咽部肌肉,导致气道部分狭窄而打鼾,通常在休息或改变体位后可缓解。

    生活方式因素:长期吸烟的人,烟草中的有害物质刺激呼吸道黏膜,容易导致呼吸道黏膜充血、肿胀,增加打鼾的发生风险。另外,肥胖人群颈部脂肪堆积,会挤压气道,更容易出现打鼾。

    特点:一般鼾声较为均匀,没有呼吸暂停现象,也不会对身体健康造成明显的长期危害,通过调整生活方式等可改善。

    二、病理性打鼾

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):

    发病机制:主要是上气道狭窄或阻塞引起,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、下颌后缩等解剖结构异常,导致睡眠时气道塌陷阻塞。

    人群特点:

    年龄方面:成年人中较为常见,尤其是中年肥胖男性。儿童中也可发生,多与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关,儿童患OSAHS可能影响生长发育、智力发育等,因为长期睡眠缺氧会影响身体的正常代谢和神经系统发育。

    疾病相关:患有甲状腺功能减退症的患者,由于黏液性水肿等原因可能导致上气道黏膜水肿,增加打鼾及呼吸暂停的发生几率。

    临床表现:夜间打鼾伴有呼吸暂停,呼吸暂停时间可持续数秒至数十秒不等,然后突然喘气,可伴有憋醒、多汗、睡眠中躁动不安等表现。白天则可能出现嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛等症状,长期可导致高血压、冠心病、脑血管疾病等并发症。

    中枢性睡眠呼吸暂停综合征:

    发病机制:是由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍,导致呼吸驱动不足引起的。

    人群特点:多见于老年人,尤其是有神经系统疾病(如脑血管意外、脑炎等)、心力衰竭患者等。例如,老年人脑动脉硬化,可能影响呼吸中枢的正常功能;心力衰竭患者心脏泵血功能下降,机体缺氧,也可能导致中枢性呼吸调节异常。

    临床表现:打鼾同时伴有呼吸暂停,但呼吸暂停时胸腹部呼吸运动消失,与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同,后者呼吸暂停时胸腹部呼吸运动仍然存在。患者也会有白天嗜睡等表现,长期可影响心肺功能等。

    如果发现睡觉打呼噜情况较为严重,如鼾声响亮不规律、频繁呼吸暂停等,应及时就医,进行相关检查,如多导睡眠图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,可根据病情采取持续气道正压通气治疗、手术治疗等;对于中枢性睡眠呼吸暂停综合征,需要针对原发病进行治疗等。

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