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生孩子的过程是怎么样的

2025年12月01日 22:13:28
病情描述:

生孩子的过程是怎么样的

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    生孩子过程通常分三个主要阶段,第一产程含潜伏期与活跃期,潜伏期初产妇需数小时有轻微不适可进食补能,活跃期宫缩规律强度增疼痛加剧需配合;第二产程从宫颈口开全到胎儿娩出初产妇需数小时经产妇时长不一产妇有排便感要按指导用力;第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出一般短时间少数需协助,不同人群有特点,高龄产妇易有产程延长等风险需产检配合选分娩方式,肥胖产妇产程观察受影响产程可能延长胎儿娩出难产后伤口愈合风险增,经产妇产程通常比初产妇短但可能有胎盘残留情况,整个过程需医护与产妇密切配合保母婴安全。

    第一产程(宫颈扩张期):

    潜伏期:从规律宫缩开始到宫颈扩张3cm,初产妇一般需6-8小时,经产妇相对较短。此阶段子宫出现不规则宫缩,间隔时长不一,持续时间较短,孕妇可能会感觉腰部酸胀、下腹部轻微胀痛,疼痛程度相对较轻。在这个阶段,产妇要保持体力,可以适当进食一些易消化的食物,如巧克力等,以补充能量。

    活跃期:宫颈扩张从3cm到10cm,又分为加速期(宫颈扩张3-4cm)、最大加速期(宫颈扩张4-9cm)和减速期(宫颈扩张9-10cm)。活跃期宫缩变得规律且强度增加,间隔时间缩短,一般2-3分钟一次,持续时间可达40-60秒。产妇会感觉到疼痛逐渐加剧,此时需要密切配合医护人员,按照要求进行呼吸和用力。

    第二产程(胎儿娩出期):从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇一般需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时的情况。当胎儿下降至骨盆出口时,产妇会有强烈的排便感,不自主地增加腹压。此时产妇要听从医护人员的指导,在宫缩时用力向下屏气,将胎儿推出产道。胎儿娩出后,会进行脐带结扎等处理。

    第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出,一般需5-15分钟,不超过30分钟。胎盘剥离后,子宫收缩会使胎盘娩出,这个过程相对比较顺利,但也有少数情况需要医护人员协助娩出胎盘。

    不同人群生孩子过程的特点

    高龄产妇:高龄产妇(年龄≥35岁)在生孩子过程中可能面临更多风险。第一产程可能会延长,因为子宫收缩力可能相对较弱,宫颈成熟度可能较差。在第二产程,胎儿窘迫的发生率相对较高,需要更密切的胎心监护。而且产后出血的风险也会增加,因为子宫收缩能力可能不如年轻产妇。所以高龄产妇在孕期要做好全面的产检,密切监测自身和胎儿的情况,在分娩过程中要积极配合医护人员,可能需要更谨慎地选择分娩方式。

    肥胖产妇:肥胖产妇皮下脂肪厚,可能会影响产程的观察,例如腹部触诊可能不太准确。在第一产程,由于脂肪堆积可能会影响子宫收缩的传导,导致产程延长。第二产程中,胎儿娩出可能会相对困难,因为肥胖可能会使骨盆出口空间相对变小,需要医护人员更加关注胎儿的下降情况和产妇的产力情况,必要时可能需要采取更积极的助产措施。产后伤口愈合的风险也可能增加,因为肥胖可能导致局部血液循环相对较差。

    经产妇:经产妇的产程通常比初产妇短。第一产程潜伏期可能较短,活跃期进展也相对较快。在第二产程,胎儿娩出的时间可能会明显缩短,因为经产妇的宫颈和阴道已经有过扩张的经历,组织相对更松弛。但经产妇也可能出现胎盘残留等情况,需要医护人员注意观察胎盘娩出是否完整。

    生孩子是一个复杂而又充满挑战的生理过程,每个阶段都需要医护人员和产妇密切配合,确保母婴安全。

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