怀孕了血压高怎么办问

妊娠期高血压需从监测与评估、生活方式调整、医疗干预及特殊人群注意事项等方面进行管理。要密切监测血压等指标，通过调整休息体位、饮食等生活方式，必要时药物治疗，定期随访，高龄、肥胖及有既往高血压病史孕妇需格外注意相关事项以保障母婴健康。

一、监测与评估

1.血压监测：孕妇需密切监测血压，一般建议每天定时测量，如早晚各一次。通过持续监测能及时了解血压变化情况，正常血压范围一般收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，若血压≥140/90mmHg则需引起重视。对于有高血压家族史、肥胖等高危因素的孕妇，更要加强监测频率。

2.全面评估：就医时医生会进行全面评估，包括尿常规检查看有无蛋白尿，这有助于判断是否为子痫前期等情况；还会进行肝肾功能、血常规等检查，了解孕妇整体身体状况以及对高血压的耐受情况等。比如子痫前期除了血压升高外，往往会伴有蛋白尿等表现。

二、生活方式调整

1.休息与体位

休息：保证充足的睡眠，一般建议每天睡眠时长不少于8小时。充足的休息有助于身体恢复，减轻血压升高的负担。孕妇可采取左侧卧位，这样可以减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血液循环，对降低血压有一定帮助。

活动：适当进行轻度活动，如散步等，每天可散步30分钟左右，但要避免过度劳累。活动量应根据自身身体状况调整，以不感到疲劳为宜。

2.饮食调整

钠盐摄入：限制钠盐摄入，每天食盐摄入量应不超过6g。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重血压升高，所以要减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。

营养均衡：保证饮食营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质的摄入有助于维持孕妇身体的正常机能，蔬菜和水果富含的维生素等营养物质对身体代谢等有积极作用。

三、医疗干预

1.药物治疗：如果通过生活方式调整血压仍不能控制在合理范围，可能需要药物治疗。常用的降压药物有拉贝洛尔等，医生会根据孕妇具体情况选择合适的药物，但需严格遵循医嘱，因为药物使用需要考虑对胎儿的影响等多方面因素。

2.病情监测与随访：孕妇需要定期到医院进行随访，一般每周至少一次，密切观察血压变化、胎儿宫内情况等。医生会根据随访结果调整治疗方案。例如如果血压持续升高且出现胎儿宫内生长受限等情况，可能需要提前终止妊娠等处理。

四、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇：年龄较大的孕妇发生妊娠期高血压的风险相对较高，除了遵循上述一般措施外，更要严格监测血压，加强产检频率，密切关注自身身体状况和胎儿情况，因为高龄孕妇在妊娠期高血压相关并发症发生风险上可能更高。

2.肥胖孕妇：肥胖孕妇本身存在代谢等方面的问题，更容易出现妊娠期高血压。在生活方式调整中，要更加严格控制饮食，适当增加活动量，但活动要注意安全，避免因肥胖带来的行动不便等因素导致活动损伤等情况，同时要更密切监测血压和相关指标。

3.有既往高血压病史孕妇：既往有高血压病史的孕妇在怀孕后血压管理更为复杂。要提前告知医生既往病史，医生会在孕前就对血压控制等情况进行评估和调整，孕期要严格按照医生制定的方案进行监测和治疗，包括血压监测、药物使用等方面都要更加谨慎，因为既往高血压病史可能会增加妊娠期高血压相关并发症的发生风险，如子痫等，严重威胁母婴健康。