手关节疼是怎么回事问

手关节疼痛的因素包括外伤因素如急性损伤和慢性劳损、关节炎相关如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、感染因素如细菌感染和病毒感染、其他因素如内分泌因素和肿瘤因素。

一、外伤因素

1.急性损伤：手部受到直接的撞击、扭伤等，比如打篮球时手指被同伴碰到、做家务时手腕扭伤等，会导致手关节周围的肌肉、韧带、骨骼等组织受损，引起疼痛。例如手指关节处的韧带拉伤，会出现局部肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧。这种情况在年轻人因运动或日常劳作中较常见，不同年龄层都可能发生，生活方式中经常进行手部剧烈活动或体力劳动的人群风险更高。

2.慢性劳损：长期从事重复手部动作的工作，如钢琴家长时间弹琴、织毛衣的人频繁手部运动等，手关节会因过度摩擦、使用而发生慢性劳损。比如手指关节的软骨磨损、肌腱炎等，会出现手关节的慢性疼痛，一般在劳累后加重，休息后可稍有缓解。长期重复性手部工作的人群，如办公室文员长期敲键盘、装配工人长期操作零件等，患病风险较高。

二、关节炎相关

1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯手关节等小关节。发病机制是免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨组织。多见于30-50岁的女性，起病缓慢，常表现为双手多个小关节（如近端指间关节、掌指关节等）对称性的疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时症状较明显，称为晨僵，持续时间较长。病情会逐渐进展，导致关节畸形和功能障碍。

2.骨关节炎：随着年龄增长，手关节的软骨发生退行性变是主要原因，也与创伤、肥胖等因素有关。多见于中老年人，好发于远端指间关节、拇指基底部等部位。表现为手关节疼痛、肿胀，活动时可闻及骨擦音，关节活动受限，严重时会出现关节变形。肥胖人群由于手部关节承受更大压力，患病风险相对较高，不同年龄都可能发病，但随着年龄增加发病率逐渐升高。

3.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在手关节等部位引起炎症反应。多见于中年男性，常突然发作，手关节（如第一跖趾关节，但也可累及手指关节）出现剧烈疼痛、红肿、发热，疼痛在夜间较为明显。患者往往有高嘌呤饮食的生活方式，如长期大量食用海鲜、动物内脏、饮酒等，病史中可能有高尿酸血症的情况。

三、感染因素

1.细菌感染：手部皮肤破损后，细菌侵入手关节引起感染，如化脓性关节炎。常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。可出现手关节的红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状，严重时会影响关节的正常结构和功能。任何年龄都可能发生，皮肤有破损且接触细菌的人群风险较高，比如手部受伤后没有及时正确处理导致感染。

2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及手关节，如风疹病毒感染后可能出现关节症状，表现为手关节的疼痛、肿胀，但相对较少见。不同年龄都可能感染相关病毒，感染病毒后机体免疫反应可能导致手关节受累。

四、其他因素

1.内分泌因素：如更年期女性，体内雌激素水平下降，可能影响关节的代谢等，导致手关节疼痛等不适。更年期女性因内分泌变化，手关节疼痛的发生率可能增加，不同性别中女性在更年期前后更易受此影响。

2.肿瘤因素：手部关节周围的肿瘤，如骨肿瘤、滑膜肿瘤等，也可能引起手关节疼痛，这种情况相对较少见，但需要引起重视。任何年龄都可能发生肿瘤相关手关节疼痛，病史中有骨或关节相关异常表现时需进一步排查肿瘤。