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产前检查项目是什么

2025年12月01日 22:23:09
病情描述:

产前检查项目是什么

医生回答(1)
  • 许文静
    许文静副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    产前检查分早期中期晚期,早期含基本体格检查与多项实验室检查等了解孕妇基础及健康状况,中期有唐氏筛查、中期系统超声等筛查胎儿相关情况,晚期有胎心监护、宫颈检查、血常规尿常规复查及超声检查了解胎儿等状况,高龄、有基础疾病、肥胖等特殊人群有各自不同检查注意事项。

    一、早期产前检查项目

    1.基本体格检查:包括身高、体重、血压测量,了解孕妇基础身体状况,体重增长情况可反映营养及胎儿发育大致趋势,血压异常可能提示妊娠高血压等问题。

    2.实验室检查

    血常规:检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,了解孕妇是否存在贫血、感染或血液系统异常等情况,贫血可能影响胎儿供氧及孕妇自身健康。

    尿常规:查看尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等,有助于发现泌尿系统疾病、妊娠期糖尿病等问题,尿蛋白异常可能提示妊娠高血压疾病。

    血型:包括ABO血型和Rh血型,以防分娩时发生新生儿溶血病等情况。

    肝功能、肾功能:评估孕妇肝肾功能是否正常,妊娠会加重肝肾代谢负担,异常可能影响后续妊娠及胎儿健康。

    传染病筛查:如乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)等检测,保障母婴安全,部分传染病可通过母婴传播,需及时干预。

    甲状腺功能检查:甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育,早期筛查可及时发现并处理。

    心电图:了解孕妇心脏功能,排查心脏疾病,妊娠期间心脏负担加重,心脏问题可能危及母婴生命。

    二、中期产前检查项目

    1.唐氏筛查:一般在妊娠15~20周左右进行,通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标,评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险,若风险值异常需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测确诊。

    2.超声检查

    中期系统超声(四维彩超):通常在妊娠20~24周进行,详细检查胎儿各个器官系统的结构,排查先天性结构畸形,如脑、心脏、脊柱、四肢等部位的畸形,是胎儿畸形筛查的重要手段。

    三、晚期产前检查项目

    1.胎心监护:妊娠32周后开始定期进行胎心监护,通过监测胎儿心率变化及宫缩情况,了解胎儿在宫内的安危状况,判断胎儿是否存在缺氧等问题。

    2.宫颈检查:妊娠晚期评估宫颈长度、宫颈管消退及宫口扩张情况等,对于有早产风险或计划剖宫产的孕妇,宫颈状态评估有助于制定分娩计划,如宫颈过短等情况可能增加早产风险,需密切关注。

    3.血常规、尿常规复查:妊娠晚期需定期复查血常规,了解孕妇血红蛋白水平,监测是否有贫血加重情况;复查尿常规,动态观察尿蛋白等指标变化,及时发现妊娠高血压疾病等并发症。

    4.超声检查:了解胎儿生长发育情况、胎位、羊水指数等,评估胎儿大小与孕周是否相符,羊水过多或过少等异常情况需进一步处理。

    特殊人群产前检查注意事项

    高龄孕妇(年龄≥35岁):除常规检查外,需增加无创DNA检测或羊水穿刺等染色体筛查项目,因高龄孕妇胎儿染色体异常风险增高。

    有基础疾病孕妇:如合并糖尿病、高血压等,需在专科医生指导下增加相关疾病的监测频率及项目,如糖尿病孕妇需加强血糖监测,高血压孕妇需密切监测血压并调整降压方案(避免使用对胎儿有影响的药物)。

    肥胖孕妇:可能增加妊娠期糖尿病、妊娠高血压等风险,需加强血糖、血压监测及体重管理,超声检查时可能因脂肪厚影响图像清晰度,需结合其他检查手段综合评估胎儿情况。

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