过敏性鼻炎怎么根治问

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，全球发病率呈上升趋势，不同人群均可发病。可通过确定过敏原并回避，使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂药物治疗，进行皮下或舌下免疫治疗，经药物和免疫治疗效果不佳伴鼻息肉等可考虑手术治疗，儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有相应注意事项，目前无绝对根治方法，综合措施可控制症状提高生活质量。

一、过敏性鼻炎的概念与现状

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，在全球范围内发病率呈上升趋势，不同年龄、性别人群均可发病，生活方式如长期处于污染环境、接触宠物等可能增加患病风险，有过敏病史者更易罹患。

二、过敏原回避

确定过敏原：通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确过敏原，常见过敏原包括花粉（如春季的树花粉、秋季的草花粉）、尘螨、动物毛发皮屑、真菌等。不同年龄人群接触过敏原的情况有差异，儿童可能更多接触室内尘螨、宠物毛发，成人可能受室外花粉影响较大。

回避措施：对于花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜等；对于尘螨过敏者，保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床品；对于动物毛发皮屑过敏者，避免接触宠物或减少与宠物的亲密接触等。

三、药物治疗

抗组胺药：可快速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，第二代非镇静抗组胺药如氯雷他定等，相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较轻，不同年龄患者可根据情况选择合适的抗组胺药，儿童用药需特别注意药物剂型和剂量相关禁忌。

鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有显著的抗炎作用，能有效减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用时需注意药物的适用年龄范围等。

白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状有一定作用，如孟鲁司特钠等，可用于不能耐受鼻用糖皮质激素或抗组胺药的患者。

四、免疫治疗

皮下免疫治疗：是一种特异性治疗方法，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻症状，但需要在专业医疗机构进行，治疗周期较长，儿童进行免疫治疗时需密切观察不良反应。

舌下免疫治疗：相对皮下免疫治疗更便捷，患者可自行舌下含服过敏原提取物进行治疗，同样需要明确适应证和禁忌证，不同年龄患者的治疗方案需个体化制定。

五、手术治疗

适应证：经药物治疗和免疫治疗效果不佳，伴有鼻息肉等情况时可考虑手术治疗，如翼管神经切断术等，但手术治疗并非根治方法，且有一定手术风险和并发症可能，需严格掌握手术适应证。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童过敏性鼻炎需特别注意避免使用不适合的药物，以非药物干预为主，如严格回避过敏原，保持鼻腔清洁等，家长需密切关注儿童症状变化，及时就医调整治疗方案。

妊娠期女性：用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物进行治疗，优先考虑非药物治疗方法缓解症状。

老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在选择治疗方案时需综合考虑基础疾病情况，避免药物相互作用等问题，如使用抗组胺药时需注意对认知功能等可能产生的影响。

目前医学上尚无绝对根治过敏性鼻炎的方法，但通过避免接触过敏原、规范药物治疗、合理免疫治疗及必要时手术治疗等综合措施，可有效控制症状，提高患者生活质量。