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总蛋白偏低怎么回事

2025年12月01日 15:41:18
病情描述:

总蛋白偏低怎么回事

医生回答(1)
  • 谭元菊
    谭元菊副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    总蛋白偏低有蛋白质摄入不足、丢失过多、合成障碍、消耗增加等常见原因,总蛋白由白蛋白和球蛋白组成,有相应参考值及意义,儿童、孕妇、老年人等特殊人群总蛋白偏低各有注意事项,儿童要保证蛋白质摄入并关注生长发育,孕妇要合理饮食并监测自身及胎儿情况,老年人要均衡饮食、定期体检及关注身体变化。

    蛋白质丢失过多

    肾脏疾病:肾小球肾炎等肾脏疾病会使肾小球滤过膜受损,导致大量蛋白质从尿液中丢失,引起总蛋白偏低。例如一些患有慢性肾小球肾炎的患者,病程较长时就可能出现这种情况,其尿液中会检测出大量蛋白尿,进而导致体内总蛋白含量下降。

    肠道疾病:严重的腹泻、肠道吸收不良综合征等会影响蛋白质的吸收,导致蛋白质丢失过多。比如一些患有克罗恩病的患者,肠道黏膜受损,营养物质包括蛋白质的吸收受到影响,长期可出现总蛋白偏低。

    蛋白质合成障碍:肝脏疾病如肝硬化、肝炎等会影响肝脏的合成功能,因为肝脏是合成蛋白质的主要场所,当肝脏功能受损时,蛋白质合成减少。例如肝硬化患者,肝细胞广泛受损,合成白蛋白等蛋白质的能力下降,从而导致总蛋白偏低。

    消耗增加:恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等慢性消耗性疾病会使身体处于高代谢状态,蛋白质消耗增加。像晚期恶性肿瘤患者,由于肿瘤细胞的无限增殖,大量消耗体内营养物质,包括蛋白质,可出现总蛋白偏低;甲状腺功能亢进患者,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,蛋白质分解加速,若不及时调整,也会导致总蛋白水平下降。

    总蛋白的相关指标及意义

    总蛋白是由白蛋白和球蛋白组成,其正常参考值因检测方法等有所不同,一般成人血清总蛋白参考值为60-80g/L。白蛋白参考值约为40-55g/L,球蛋白参考值约为20-30g/L。总蛋白和白蛋白水平可以反映机体的营养状态、肝脏合成功能以及是否存在蛋白质丢失等情况。例如,总蛋白及白蛋白降低常见于上述蛋白质摄入不足、丢失过多、合成障碍或消耗增加等情况;而球蛋白升高可能见于慢性炎症、自身免疫性疾病等情况。

    特殊人群总蛋白偏低的注意事项

    儿童:儿童处于生长发育阶段,对蛋白质需求较高。若儿童总蛋白偏低,要关注其喂养情况,保证充足的富含蛋白质食物摄入,如适当增加奶制品、蛋类、肉类等食物。同时,要密切观察儿童的生长发育指标,如身高、体重增长情况,因为蛋白质缺乏可能影响儿童的正常生长发育。对于患有肠道疾病等导致蛋白质丢失或合成障碍的儿童,需及时就医,明确病因并进行针对性治疗,在治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,密切监测儿童的身体状况。

    孕妇:孕妇对蛋白质的需求增加,若总蛋白偏低,要注意合理调整饮食,保证足够的蛋白质摄入,如多吃鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物。同时,要定期进行产检,监测孕妇自身及胎儿的情况,因为孕妇总蛋白偏低可能会影响胎儿的正常发育。若孕妇存在肾脏疾病等导致蛋白质丢失的情况,需在医生指导下进行管理,密切关注尿液等相关指标的变化。

    老年人:老年人胃肠功能有所减退,蛋白质吸收能力可能下降,且部分老年人可能存在慢性疾病,如慢性肾病、慢性肝病等,这些都可能导致总蛋白偏低。老年人要注意均衡饮食,保证蛋白质的摄入,可选择易消化吸收的蛋白质食物,如鱼肉、虾肉等。同时,要定期体检,及时发现潜在的导致总蛋白偏低的疾病,并积极配合治疗,关注自身身体状况的变化,如出现乏力、水肿等异常情况要及时就医。

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