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治疗过敏性鼻炎有哪些方法

2025年12月01日 13:23:55
病情描述:

治疗过敏性鼻炎有哪些方法

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    过敏性鼻炎治疗包括避免接触过敏原需先检测明确过敏原并依不同人群生活环境防护、药物治疗中抗组胺药适用于轻至中度间歇性和持续性鼻炎儿童用适合剂型老人考虑肝肾功能等、鼻用糖皮质激素对中至重度持续性效果好儿童注意剂量等老人关注副作用等、白三烯受体拮抗剂对特定患者有效不同人群用需注意、免疫治疗中皮下免疫治疗适用于特定情况儿童老人需观察处理、舌下免疫治疗类似情况儿童老人使用需谨慎评估、盐水洗鼻用生理盐水冲洗可清除过敏原等减轻症状不同年龄人群洗鼻方法略有不同。

    原理:过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的I型变态反应性疾病,所以避免接触过敏原是首要的治疗方法。

    实施方式:首先需要通过过敏原检测明确过敏原,常见的过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等。例如,在花粉季节,过敏体质者尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;室内使用空气净化器、防尘螨寝具等以减少尘螨接触。不同年龄的人群接触过敏原的场景不同,儿童可能在学校、公园等场所接触花粉等过敏原,需要根据其生活环境和活动特点进行防护。

    药物治疗

    抗组胺药:

    原理:通过阻断组胺受体,减轻鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。

    适用情况:适用于轻至中度间歇性和持续性过敏性鼻炎。

    不同人群:儿童使用时需选择适合儿童剂型的抗组胺药,如糖浆剂等,且要注意药物的安全性和口感等因素,以提高儿童的依从性;老年人使用时要考虑药物可能对肝肾功能的影响以及与其他药物的相互作用。

    鼻用糖皮质激素:

    原理:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

    适用情况:对中至重度持续性过敏性鼻炎效果较好。

    不同人群:儿童使用时要选择儿童适用的鼻用糖皮质激素剂型,注意药物的剂量和使用方法,避免长期大量使用导致的潜在副作用,如对儿童生长发育的可能影响等;老年人使用时同样要关注药物的局部和全身副作用,以及与其他药物的相互作用。

    白三烯受体拮抗剂:

    原理:通过拮抗白三烯受体,减轻炎症反应。

    适用情况:对阿司匹林敏感的过敏性鼻炎患者和伴有哮喘的过敏性鼻炎患者有较好疗效。

    不同人群:儿童和老年人均可使用,但儿童要选择合适的剂型和剂量,老年人则要考虑药物对肝肾功能的影响等。

    免疫治疗

    皮下免疫治疗:

    原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。

    适用情况:适用于变应原明确但难以避免的过敏性鼻炎、合并哮喘的患者。

    不同人群:儿童进行皮下免疫治疗时要密切观察治疗过程中的反应,因为儿童的免疫系统发育尚未完全,可能出现的不良反应需要及时处理;老年人进行免疫治疗时要考虑其身体机能和可能存在的基础疾病对治疗的影响。

    舌下免疫治疗:

    原理:通过舌下含服过敏原提取物,诱导黏膜免疫耐受。

    适用情况:与皮下免疫治疗类似,适用于变应原明确的过敏性鼻炎患者。

    不同人群:儿童和老年人的使用需谨慎评估,儿童要注意含服过程中的安全问题,老年人要考虑口腔局部情况和全身健康状况对治疗的影响。

    盐水洗鼻

    原理:用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解症状。

    实施方式:使用生理盐水或生理性海水进行洗鼻,可每天进行数次。不同年龄人群洗鼻的方法略有不同,儿童洗鼻时需要家长协助,注意控制水流速度和压力,避免儿童不适或呛咳;成年人可自行操作,但也要注意正确的洗鼻方法。

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