红斑狼疮是什么病，可怕吗问

红斑狼疮是自身免疫性疾病分皮肤型和系统性，皮肤型有盘状和亚急性，系统性累及多系统，其可怕程度因个体和病情而异，早期规范治疗可改善预后，儿童、育龄女性、老年患者有不同特点及应对方式，多数患者经早期诊断规范治疗可获较好控制。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。皮肤型红斑狼疮主要累及皮肤，表现为皮肤红斑等症状；系统性红斑狼疮则可累及全身多个系统和脏器，如皮肤、关节、肾脏、心脏、肺脏、血液系统等。

皮肤型红斑狼疮

盘状红斑狼疮：好发于头面部，表现为边界清楚的盘状红斑，表面有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，日久可引起皮肤萎缩。

亚急性皮肤型红斑狼疮：皮疹多分布于曝光部位，呈环形、多环形或丘疹鳞屑型。

系统性红斑狼疮

皮肤表现：常见面颊部对称性蝶形红斑，也可出现盘状红斑、光过敏等。

全身表现

关节肌肉：约90%以上患者有关节痛，部分患者有肿胀，可累及近端指间关节、腕、膝等关节；肌肉受累可出现肌无力、肌痛等。

肾脏：是系统性红斑狼疮常见且重要的受累器官，可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，严重时可发展为肾衰竭。

血液系统：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。

神经系统：可出现头痛、癫痫发作、认知障碍、精神症状等。

心血管系统：可累及心包、心肌、心内膜等，出现心包炎、心肌炎、心内膜炎等。

呼吸系统：可出现胸膜炎、肺炎等，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。

红斑狼疮可怕吗

红斑狼疮的可怕程度因个体差异以及病情的严重程度而异。在过去，系统性红斑狼疮的预后较差，但随着医学的发展，现在通过早期诊断和规范治疗，患者的生存率和生活质量都有了很大提高。

早期规范治疗可改善预后

对于皮肤型红斑狼疮，经过适当治疗，病情多可得到控制，一般不影响寿命和重要脏器功能。

系统性红斑狼疮患者如果能早期诊断，积极配合治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制病情，很多患者可以像正常人一样生活和工作，长期存活。例如，目前系统性红斑狼疮患者的5年生存率已达到90%以上，10年生存率也较高。但如果病情延误，出现重要脏器如肾脏、中枢神经系统等严重受累，就会严重影响预后，可能导致肾功能衰竭、中枢神经系统功能障碍等严重后果，甚至危及生命。

不同人群的特点及应对

儿童患者：儿童红斑狼疮的临床表现可能与成人有所不同，且儿童处于生长发育阶段，在治疗时需要特别考虑药物对生长发育的影响。例如，使用糖皮质激素可能会影响儿童的身高增长等，所以需要在医生的指导下谨慎选择药物及调整治疗方案，同时要密切监测儿童的生长发育指标。

育龄女性患者：红斑狼疮患者在病情稳定后可以考虑妊娠，但需要在医生的严密监测下进行。因为妊娠可能会导致病情复发或加重，同时药物对胎儿也可能有一定影响，所以需要权衡利弊，选择合适的妊娠时机，并在妊娠过程中密切观察病情和胎儿的情况。

老年患者：老年红斑狼疮患者可能合并有其他基础疾病，在治疗时需要综合考虑多种因素。药物的选择和剂量需要更加谨慎，要充分评估药物对老年患者肝肾功能等的影响，以及与其他基础疾病用药的相互作用等。

总之，红斑狼疮虽然是一种较为复杂的疾病，但通过早期诊断、规范治疗以及患者的积极配合，大多数患者可以得到较好的控制，其可怕程度在很大程度上是可以通过现代医学手段来降低的。