咽喉炎的原因及治疗问

咽喉炎分为感染性（病毒、细菌感染）和非感染性（环境、用声过度、过敏反应）因素，治疗包括一般治疗（休息饮食、避免刺激）、药物治疗（抗病毒、抗菌、局部用药）和中医中药治疗，各治疗方式需根据不同情况合理应用，儿童在各治疗环节需特殊注意。

一、咽喉炎的原因

咽喉炎是咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，其原因多样，可分为感染性和非感染性因素。

感染性因素

病毒感染：常见的有腺病毒、副流感病毒、流感病毒等。例如，在流感流行季节，人体感染流感病毒后易引发咽喉部的炎症反应，病毒可直接侵袭咽喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿等炎症改变。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易受病毒感染引发咽喉炎。

细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是较为常见的致病菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起咽喉炎。细菌感染多继发于病毒感染之后，或者直接侵袭咽喉部，如口腔卫生状况不佳时，口腔内的细菌可上行感染咽喉部。

非感染性因素

环境因素：长期处于污染的环境中，如空气中含有大量的粉尘、化学气体（二氧化硫、氨气等），会刺激咽喉部黏膜，引发炎症。长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等有害物质会持续刺激咽喉部，增加咽喉炎的发病风险。生活在干燥、寒冷环境中的人群，咽喉部黏膜易受到不良刺激，也容易发生咽喉炎。

用声过度：教师、歌手、讲解员等用声较多的职业人群，由于长期过度用声，咽喉部黏膜频繁受到摩擦，容易导致咽喉部黏膜损伤，引发炎症。儿童如果长时间大声哭闹，也可能引起咽喉部的炎症。

过敏反应：过敏体质的人接触过敏原后可引发咽喉部的过敏反应，常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。当过敏原进入人体后，会引起咽喉部黏膜的变态反应性炎症，出现咽喉瘙痒、咳嗽等症状。

二、咽喉炎的治疗

一般治疗

休息与饮食：患者应注意休息，保证充足的睡眠，有助于身体的恢复。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，避免饮酒，以免加重咽喉部的刺激。应多吃清淡、易消化且富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、芹菜等）和水果（苹果、橙子等），保持咽喉部黏膜的湿润。儿童由于吞咽功能和消化系统相对较弱，更要注意饮食的选择，避免过硬、过烫的食物。

避免刺激因素：尽量脱离污染的环境，减少接触过敏原。用声过度引起的咽喉炎，要适当休息声带，避免长时间说话、喊叫等。

药物治疗

抗病毒药物：如果是病毒感染引起的咽喉炎，对于无并发症的普通感冒病毒感染，一般不需要使用抗病毒药物，但对于流感病毒引起的咽喉炎，在发病早期可使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但需注意儿童使用时要根据体重等情况合理用药。

抗菌药物：细菌感染引起的咽喉炎可使用抗菌药物治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但要严格掌握用药指征，避免滥用抗生素。对于儿童，使用抗菌药物时要更加谨慎，需根据病情和年龄等因素选择合适的药物。

局部用药：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液，起到清洁口腔、杀菌消炎的作用；也可使用咽喉含片，如西瓜霜含片等，缓解咽喉部疼痛、干燥等不适症状。儿童使用局部含漱液时要注意防止误吞，可选择儿童专用的咽喉含片等。

中医中药治疗：一些中药方剂或中成药对咽喉炎也有一定的疗效，例如银翘散、蓝芩口服液等，但使用中药治疗时也需要根据患者的具体病情、体质等因素进行辨证论治，儿童使用中药时要在医生的指导下进行，注意药物的剂量和禁忌。