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单绒单羊双胞胎是什么意思

2025年12月01日 22:55:11
病情描述:

单绒单羊双胞胎是什么意思

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    单绒单羊双胞胎是受精卵受精后特定时间分裂形成共用一个胎盘且同处一个羊膜腔的特殊类型有胎盘情况为仅一个胎盘存血液分流风险羊膜腔情况为共同一个羊膜腔易致脐带缠绕等风险对胎儿有双胎输血综合征、脐带缠绕打结、生长不一致等风险对孕妇有早产风险需超声和胎心监测孕妇要适当休息定期产检胎儿要加强监护并做好早产应对准备需密切监测管理以保母胎健康。

    单绒单羊双胞胎是指受精卵在受精后第7-9天分裂,此时胚胎发育的绒毛膜和羊膜囊已经形成,导致双胞胎共用一个胎盘,且共同生活在一个羊膜腔内的一种特殊双胞胎类型。

    单绒单羊双胞胎的特点

    胎盘情况:只有一个胎盘,两个胎儿的血液通过胎盘相互沟通。由于胎盘血管吻合,可能会出现血液分流的情况,比如一个胎儿输血给另一个胎儿,这可能会引发一系列并发症,如双胎输血综合征等。

    羊膜腔情况:共同拥有一个羊膜腔,两个胎儿被包裹在同一个羊膜内。这种情况下,胎儿在子宫内活动时容易发生脐带缠绕等危险情况,因为没有羊膜分隔来限制胎儿的活动范围。

    单绒单羊双胞胎的风险

    对胎儿的风险

    双胎输血综合征:在单绒单羊双胞胎中较为常见,发生率约为10%-15%。由于胎盘血管吻合,血液从供血儿流向受血儿,可导致供血儿贫血、血容量减少,出现生长受限、羊水过少等;受血儿血容量过多,出现心脏肥大、肝脾肿大、羊水过多等,严重时可危及胎儿生命。

    脐带缠绕、打结:因为只有一个羊膜腔,胎儿活动空间相对较大,容易发生脐带缠绕颈部、身体等情况,一旦脐带打结或严重缠绕,可能会导致胎儿血供中断,引起胎儿缺氧甚至死亡。

    生长不一致:由于血液分流等原因,两个胎儿的生长速度可能不同,出现一个胎儿过大,一个胎儿过小的情况,过小的胎儿可能存在发育不良等问题。

    对孕妇的风险:单绒单羊双胞胎孕妇发生早产的风险较高,因为两个胎儿在一个羊膜腔内,子宫过度膨胀等因素容易诱发子宫收缩,导致早产。早产可能会引发一系列新生儿并发症,如呼吸窘迫综合征、新生儿感染等,同时孕妇也可能面临产后出血等风险。

    单绒单羊双胞胎的监测

    超声监测

    早期监测:在妊娠早期通过超声检查确定是单绒单羊双胞胎,并评估孕囊、胎芽等情况。

    中期及晚期监测:定期进行超声检查,监测羊水量、胎儿生长情况、胎盘血管情况等。例如,监测羊水量是否正常,若发现羊水过多或过少要警惕双胎输血综合征等情况;监测胎儿双顶径、股骨长等生长指标,了解两个胎儿的生长是否一致。

    胎心监测:孕妇自己或通过胎心监护仪监测胎儿的胎心情况,及时发现胎儿是否存在缺氧等异常情况。

    特殊人群(孕妇及胎儿)的注意事项

    孕妇方面

    休息与活动:孕妇需要适当休息,避免剧烈运动和长时间站立,减少子宫收缩的诱因。但也不是绝对卧床,可进行适量的轻度活动,如散步等,但要避免大幅度的身体扭转等动作。

    定期产检:严格按照医生的要求定期进行产检,一般单绒单羊双胞胎孕妇的产检频率会比单胎孕妇更频繁,以便及时发现问题并处理。

    胎儿方面

    胎儿监护:如果有条件,在妊娠晚期可以加强对胎儿的监护,如增加胎心监护的次数等。

    出生准备:由于单绒单羊双胞胎早产风险高,孕妇要做好早产的应对准备,如提前了解早产儿的护理等相关知识,准备好早产儿可能需要的医疗设备和用品等。

    单绒单羊双胞胎是一种特殊的双胞胎类型,具有较高的风险,需要孕妇在孕期密切监测,医生进行专业的评估和管理,以保障孕妇和胎儿的健康。

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