如何消除神经性耳鸣的嗡嗡声问

神经性耳鸣治疗包括药物治疗（血管扩张剂、神经营养类药物、抗焦虑抑郁药物）、掩蔽治疗（利用掩蔽器产生相近信号掩盖耳鸣声适用多种患者需谨慎耳部急性炎症者）、习服治疗（包括耳鸣再训练和习惯化在专业医生指导下进行不同年龄实施方式有别）、高压氧治疗（改善内耳缺氧状态促进神经细胞修复功能恢复不同年龄均可考虑儿童需控参数保安全）、生活方式调整（作息规律保证充足睡眠避免噪音暴露采取防护措施心理调节保持心情舒畅不同性别年龄注意相应调节）。

一、药物治疗

神经性耳鸣的药物治疗主要包括以下几类。

血管扩张剂：如银杏叶提取物等，可改善内耳血液循环，有研究表明银杏叶提取物能增加耳蜗血流量，对部分神经性耳鸣患者有一定疗效。

神经营养类药物：常见的有甲钴胺等，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可营养神经，促进神经修复，对神经性耳鸣有一定的治疗作用。

抗焦虑抑郁药物：当神经性耳鸣患者伴有焦虑、抑郁情绪时，可使用抗焦虑抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，这类药物能调节患者的情绪状态，从而可能减轻耳鸣带来的不适，因为耳鸣与心理因素密切相关，焦虑抑郁等情绪会加重耳鸣症状。

二、掩蔽治疗

原理：利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，掩盖耳鸣声，长期使用可帮助患者适应和习惯耳鸣声，从而减轻对耳鸣的感知。

适用人群：各种原因引起的神经性耳鸣患者均可尝试，不同年龄、性别、生活方式的患者只要适合使用掩蔽器都可以应用，但对于耳部有急性炎症等情况的患者需要谨慎。例如，长期从事噪音环境工作导致神经性耳鸣的人群，掩蔽治疗可能有一定帮助。

三、习服治疗

原理：包括耳鸣再训练和习惯化两个方面。通过让患者接触耳鸣声并进行放松训练等，使患者对耳鸣的感知发生改变，降低耳鸣对患者生活质量的影响。

实施方式：一般需要患者在专业医生指导下进行，包括声音疗法、认知行为疗法等。不同年龄的患者实施方式可能有所不同，儿童患者可能需要家长配合进行一些简单的引导性训练，而成年患者可以相对独立地进行相关的认知行为调整等。

四、高压氧治疗

原理：高压氧下，血氧分压增高，组织氧含量增加，可改善内耳缺氧状态，促进神经细胞的修复和功能恢复。

适用情况：对于因内耳缺氧等因素导致的神经性耳鸣可能有一定疗效，不同年龄患者均可考虑，但儿童患者进行高压氧治疗时需要严格控制压力等参数，要符合儿科安全护理原则，确保安全。

五、生活方式调整

作息规律：保持充足的睡眠，对于神经性耳鸣患者非常重要。成年人一般建议每天保证7-8小时的高质量睡眠，儿童则根据年龄不同保证相应时长的睡眠，如婴幼儿需要12-16小时左右的睡眠。良好的作息有助于身体的自我修复，减轻耳鸣症状。

避免噪音暴露：无论是哪个年龄段的人群，都应尽量避免长时间处于噪音环境中，如避免长时间戴耳机听高分贝音乐等。如果因工作等原因必须接触噪音，应采取防护措施，如佩戴耳塞等。长期处于噪音环境会加重神经性耳鸣的症状。

心理调节：保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。不同性别、不同年龄的患者都需要注意心理调节，例如女性可能因生理周期等因素更容易出现情绪波动，需要更注重情绪的自我调整；老年人可能因身体机能下降等原因容易产生焦虑情绪，家人应给予更多关心，帮助其进行心理调节。