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彩超nt是什么检查

2025年12月01日 17:25:44
病情描述:

彩超nt是什么检查

医生回答(1)
  • 韩瑾
    韩瑾主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    彩超NT检查在妊娠11-13+6周进行,用于测量胎儿颈项透明层厚度,目的是筛查染色体异常和评估胎儿其他结构异常风险。操作时用高分辨率彩超仪,孕妇仰卧位,测胎儿颈后透明层厚度。孕妇检查前可正常饮食,适当充盈膀胱,特殊孕妇需按时检查;胎儿体位不佳可能需调整。NT正常仍需后续产检,增厚则需进一步产前诊断,结果异常或需沟通相关事宜,正常也需密切监测胎儿发育。

    一、彩超NT检查的定义

    彩超NT检查是通过超声检查手段测量胎儿颈项透明层厚度的一项产前筛查项目,通常在妊娠11-13+6周进行。颈项透明层是指胎儿颈后部皮下组织内液体聚集的厚度。

    二、检查的目的

    1.筛查染色体异常

    NT增厚与胎儿染色体异常存在一定关联,尤其是21-三体综合征(唐氏综合征)。大量研究表明,NT厚度增加,胎儿患染色体异常的风险升高。例如,当NT厚度≥3mm时,胎儿染色体异常的风险明显增加。不同年龄的孕妇,NT检查对于染色体异常的筛查价值也有所不同,年轻孕妇NT增厚提示染色体异常风险相对较低龄孕妇可能稍低,但仍需结合其他检查综合判断。

    2.评估胎儿其他结构异常风险

    NT增厚还可能与胎儿其他结构畸形相关,如心脏畸形等。通过测量NT厚度,可以初步了解胎儿发育是否存在潜在的严重问题,为进一步的产前诊断提供线索。

    三、检查的操作过程

    1.超声设备选择

    采用高分辨率的彩色多普勒超声仪,频率一般选择3-5MHz左右,以清晰显示胎儿颈部结构。

    2.检查体位

    孕妇一般采取仰卧位,医生会通过腹部超声探头缓慢移动,寻找胎儿合适的体位,通常选择胎儿正中矢状切面进行测量,此时能够清晰看到胎儿的颈项透明层。

    3.测量方法

    准确测量胎儿颈后皮肤层与筋膜层之间的最大透明层厚度,测量时要在胎儿自然伸展姿势下进行,确保测量的准确性。

    四、不同人群的注意事项

    1.孕妇方面

    检查前不需要空腹,可以正常饮食,因为饮食不会影响NT检查的结果。但要注意适当充盈膀胱,这样可以使子宫处于良好的位置,更有利于超声探头对胎儿的观察,但也不需要过度充盈膀胱,以免造成不适。

    对于有过不良孕产史、家族中有染色体异常患儿病史等特殊情况的孕妇,NT检查更为重要,需要按照医生的安排按时进行检查,以便更早发现胎儿可能存在的问题。

    2.胎儿方面

    胎儿的体位会影响NT测量的准确性,如果胎儿体位不佳,可能需要孕妇适当活动或者过一段时间再进行检查。一般来说,胎儿在母体内处于活动状态,大部分情况下可以通过孕妇适当走动等方式调整胎儿体位以完成测量。

    五、检查结果的意义及后续处理

    1.NT正常的情况

    如果NT厚度在正常范围内(一般≤2.5mm-3mm,不同医院可能略有差异),胎儿患染色体异常和其他严重结构畸形的风险相对较低,但并非完全排除风险,仍需要按照常规的产前检查流程进行后续的唐筛、大排畸等检查。

    2.NT增厚的情况

    当NT增厚时,需要进一步进行产前诊断,如羊水穿刺或者无创产前基因检测等。羊水穿刺是通过抽取羊水获取胎儿细胞进行染色体核型分析,是诊断染色体异常的金标准;无创产前基因检测则是通过采集孕妇外周血,检测胎儿游离DNA来筛查常见的染色体异常。如果后续的产前诊断结果异常,可能需要根据具体情况与孕妇及其家属充分沟通,考虑是否终止妊娠等相关事宜;如果产前诊断结果正常,但仍需要密切监测胎儿在孕期的发育情况,包括后续的超声检查等,以确保胎儿健康发育。

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