羊水少什么意思问

羊水少指妊娠晚期羊水量少于特定量，常见原因有胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变、孕妇因素等，对胎儿可致肺发育不全、生长受限、窘迫等，对孕妇增分娩风险，诊断靠超声等，处理分一般处理和终止妊娠，妊娠期糖尿病及高龄孕妇有特殊情况需考虑。

羊水少是指妊娠晚期羊水量少于300ml的情况。羊水是充满在羊膜腔内的液体，对胎儿起着重要的保护等作用。

羊水少的常见原因

胎儿结构异常：如胎儿泌尿系统畸形，像肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等，会导致胎儿尿液生成减少或无法排出，从而引起羊水少。例如，有研究发现约40%-50%的羊水过少与胎儿泌尿系统畸形相关。

胎盘功能减退：过期妊娠、胎盘退行性变等情况可使胎盘功能减退，胎儿血容量减少，肾灌注不足，胎儿尿生成减少，进而导致羊水少。

羊膜病变：羊膜通透性改变等羊膜病变情况可能与羊水少有关。

孕妇因素：孕妇脱水、血容量不足时，孕妇血浆渗透压增高，可使胎儿血浆渗透压相应增高，尿液形成减少。另外，某些药物的使用也可能影响羊水情况，如使用前列腺素合成酶抑制剂等。

羊水少对胎儿和孕妇的影响

对胎儿的影响

肺发育不全：羊水是胎儿肺发育的必要环境，羊水少会限制胎儿胸廓活动，影响肺的正常发育，导致胎儿肺发育不全，出生后可能出现呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统疾病。

胎儿生长受限：羊水少会使子宫内环境相对狭窄，胎儿活动受限，影响胎儿的营养供应和生长发育，导致胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿。

胎儿窘迫：在分娩过程中，羊水少可导致子宫收缩时脐带受压等情况，引起胎儿窘迫，出现胎心异常等表现。

对孕妇的影响

增加分娩风险：羊水少可能导致分娩时胎儿娩出困难，增加剖宫产率以及产程中胎儿窘迫等相关并发症的发生风险。

羊水少的诊断方法

超声检查：是诊断羊水少的主要方法。超声下羊水指数（AFI）≤5cm可诊断为羊水过少，羊水指数在5-8cm之间为羊水偏少。另外，最大羊膜囊深度（MVP）≤2cm也提示羊水少。通过超声检查还可以同时观察胎儿结构是否存在异常等情况。

胎心监护：可以监测胎儿在宫内的胎心情况，若存在羊水少，胎儿可能出现胎心异常等表现，有助于评估胎儿在宫内的状况。

羊水少的处理措施

一般处理：对于补液后羊水有一定改善的孕妇，要密切监测胎儿情况。孕妇应注意休息，左侧卧位，以改善子宫胎盘血液循环。同时，要加强胎儿监护，如定期进行胎心监护、超声检查等，观察胎儿生长发育及羊水情况变化。

终止妊娠：如果妊娠已足月，胎儿已成熟，应尽快终止妊娠。对于胎儿窘迫、胎盘功能减退等情况，应及时采取剖宫产等方式终止妊娠，以保障胎儿安全。如果妊娠未足月，胎儿肺不成熟，可尝试通过增加补液量等方法改善羊水情况，并密切观察，若出现胎儿窘迫等严重情况也需考虑适时终止妊娠。

特殊人群情况考虑

妊娠期糖尿病孕妇：妊娠期糖尿病孕妇出现羊水少的风险可能增加。这类孕妇需要严格控制血糖，密切监测羊水情况。因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿高血糖、高胰岛素血症，进而导致胎儿利尿，可能引发羊水少。所以要积极控制血糖水平，同时加强对羊水及胎儿的监测。

高龄孕妇：高龄孕妇发生羊水少的风险相对较高。由于高龄孕妇本身存在一些妊娠相关的潜在风险，如胎盘功能减退等情况更易发生，所以对于高龄孕妇出现羊水少的情况，要更加密切地监测胎儿状况，根据具体情况及时采取相应的处理措施，保障母婴安全。