打鼾是怎么引起的问

打鼾受多种因素影响，上气道解剖结构异常包括鼻腔及鼻咽部的鼻息肉、腺样体肥大，口咽及下咽部的扁桃体肥大、舌根后坠；肥胖会挤压上气道致狭窄；年龄方面儿童与腺样体、扁桃体及鼻腔等有关，成年人随年龄增长咽部肌肉张力下降等，老年人还合并慢性疾病；成年男性打鼾概率高于女性，绝经后女性增加；饮酒使咽部肌肉更松、舌根后坠加重，吸烟刺激黏膜致水肿充血、气道狭窄。

一、上气道解剖结构异常

1.鼻腔及鼻咽部因素

鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内良性增生的软组织，会阻塞鼻腔通道，使空气进出受阻，在睡眠时气流通过受阻部位就容易产生打鼾。例如，相关研究发现，鼻息肉患者中打鼾的发生率明显高于无鼻息肉人群，鼻息肉会占据鼻腔空间，改变气流的正常流动路径。

腺样体肥大：儿童时期腺样体增生肥大较为常见，腺样体位于鼻咽部，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔，导致鼻咽部通气不畅，从而引发打鼾。儿童的腺样体在6-7岁时达到最大，之后逐渐退化，所以儿童时期腺样体肥大引起打鼾的情况相对多见。

2.口咽及下咽部因素

扁桃体肥大：扁桃体位于口咽部，当扁桃体过度肥大时，会缩小口咽腔的空间，影响气流通过。例如，一些患有扁桃体肥大的青少年和儿童，在睡眠时气流经过肥大的扁桃体周围，容易产生振动而导致打鼾。

舌根后坠：在睡眠状态下，肌肉松弛，舌根可能会向后坠，堵塞咽喉部气道。尤其是一些肥胖人群，颈部脂肪堆积较多，更容易出现舌根后坠的情况，导致气道狭窄，引发打鼾。

二、肥胖因素

肥胖是引起打鼾的重要危险因素之一。过多的脂肪堆积在颈部等部位，会挤压上气道，使气道变窄。研究表明，体重指数（BMI）越高，打鼾的发生率越高。例如，BMI大于30的肥胖人群，打鼾的概率比正常BMI人群高出数倍。因为脂肪堆积导致上气道周围的组织受压，气流通过时阻力增加，容易引起软组织振动产生鼾声。

三、年龄因素

1.儿童：儿童打鼾多与腺样体肥大、扁桃体肥大等因素有关。如前所述，儿童时期腺样体和扁桃体相对较大，容易出现增生肥大的情况。此外，儿童的鼻腔相对狭窄，咽部肌肉调节能力较差，在睡眠时更容易发生气道阻塞，从而导致打鼾。

2.成年人：随着年龄增长，咽部肌肉张力逐渐下降，软组织松弛，上气道容易发生塌陷。同时，中老年人可能会有鼻部结构的退变，如鼻黏膜萎缩等，也会增加打鼾的风险。

3.老年人：老年人不仅存在咽部肌肉松弛、鼻部结构退变等问题，还可能合并一些慢性疾病，如高血压、冠心病等，这些疾病也可能影响呼吸功能，进一步加重打鼾的情况。

四、性别因素

一般来说，成年男性发生打鼾的概率高于女性。这与男性的上气道解剖结构特点以及激素水平等因素有关。男性喉部结构相对宽大，颈部肌肉相对发达，但在睡眠时肌肉松弛程度可能相对女性更明显，而且男性体内雄激素水平等因素可能影响上气道软组织的状态，导致男性更容易出现打鼾。不过，女性在绝经后，由于激素水平的变化，打鼾的发生率也会有所增加。

五、饮酒和吸烟因素

1.饮酒：饮酒后会导致咽部肌肉更加松弛，舌根后坠的情况加重，从而使上气道狭窄程度增加，容易引发打鼾。酒精还会抑制中枢神经系统，进一步降低呼吸中枢对呼吸的调节能力，使得呼吸变浅变慢，增加打鼾的发生风险。

2.吸烟：吸烟会刺激上气道黏膜，引起黏膜水肿、充血，导致气道狭窄。同时，吸烟还会损害呼吸道的纤毛功能，影响气道的正常清理功能，长期吸烟的人上气道更容易出现炎症和狭窄，进而引发打鼾。