扁桃体三度肿大怎么治疗问

扁桃体三度肿大治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括观察监测、生活方式调整与预防感染；药物治疗针对病因，细菌感染选抗生素，病毒感染对症支持；手术治疗有指征，如呼吸障碍、反复化脓或成病灶等，方式有剥离法、等离子刀切除术等，术前评估，术后护理。需综合患者具体情况选合适方案达最佳疗效。

一、一般治疗

1.观察与监测

对于儿童扁桃体三度肿大，要密切观察呼吸情况，因为扁桃体肿大可能会影响通气，导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况。对于成人，也需关注日常活动中的呼吸状况以及是否有咽部异物感等表现。同时，要监测体温，因为扁桃体肿大可能与感染相关，若有感染，可能出现体温升高。

生活方式方面，要注意休息，保证充足的睡眠，对于儿童来说，充足的睡眠有助于身体恢复，成人也需要良好的休息来增强机体抵抗力。饮食上要避免辛辣、刺激性食物，多饮水，保持咽部湿润，儿童的饮食要注重营养均衡，避免食用过硬、过烫的食物，以防刺激咽部加重不适。

2.预防感染

注意个人卫生，勤洗手，尤其是在接触公共场所物品后。对于儿童，家长要帮助其养成良好的卫生习惯。在呼吸道疾病流行季节，尽量避免带儿童和成人去人员密集、空气不流通的场所。如果周围有人患有呼吸道感染性疾病，要尽量隔离，减少交叉感染的机会。

二、药物治疗

1.针对病因的药物

若扁桃体三度肿大是由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌感染，可能会使用抗生素。但需根据药敏试验等结果合理选择抗生素，然而在未明确药敏结果前，可经验性选用青霉素类等抗生素。对于病毒感染引起的扁桃体肿大，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。例如，若为腺病毒感染导致的扁桃体肿大，以缓解症状为主，如使用解热镇痛药缓解发热、咽痛等症状。

对于儿童，要特别注意抗生素的选择，避免使用可能有严重不良反应的药物，优先选择对儿童相对安全的抗生素。同时，要严格按照可能的病因来合理用药，不能滥用药物。

三、手术治疗

1.手术指征

当扁桃体三度肿大导致严重的呼吸障碍，如儿童出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，严重影响生长发育，或者成人出现明显的夜间憋醒、白天嗜睡等情况；或者扁桃体肿大反复引起化脓性扁桃体炎，每年发作次数在7-8次及以上；或者扁桃体肿大已经成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、肾小球肾炎等与扁桃体感染相关的疾病，在病情稳定期可考虑手术治疗。

对于儿童，要综合考虑其生长发育情况以及扁桃体肿大对生活质量的影响程度。如果扁桃体肿大严重影响了儿童的进食、呼吸和睡眠，经过保守治疗无效，也可考虑手术。但要充分评估手术的风险和收益，对于年龄较小的儿童，要谨慎决策。

2.手术方式

常用的手术方式是扁桃体切除术，包括传统的剥离法和近年来逐渐普及的等离子刀切除术等。等离子刀切除术相对创伤较小，术后恢复相对较快。手术前需要进行全面的评估，包括血常规、凝血功能、心电图等检查，以确保患者能够耐受手术。对于成人和较大的儿童，手术过程中要密切关注患者的生命体征，儿童患者要特别注意术中的安抚和护理，遵循儿科安全护理原则。手术后要注意伤口的护理，避免感染，儿童患者要防止其剧烈哭闹，影响伤口愈合，同时要给予适当的饮食护理，术后初期以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到正常饮食。

总之，扁桃体三度肿大的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、病因等综合选择合适的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。