如何根治鼻炎问

鼻炎虽难完全根治，但可通过多种措施控制管理，包括避免接触过敏原、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂）、免疫治疗（舌下含服、皮下注射）、手术治疗（下鼻甲成形术、鼻内镜下鼻窦开放术）及日常护理与生活方式调整（鼻腔冲洗、增强体质、注意环境因素），且治疗方案需个体化，长期关注病情并定期复诊调整。

识别过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、真菌等。例如，对花粉过敏者，在花粉传播季节，需了解当地花粉的飘散时间和浓度，在花粉浓度高的时段尽量减少外出，若外出可佩戴口罩。

减少接触：对于尘螨过敏者，应保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具，如防螨被套、枕头套等；对于动物毛发皮屑过敏者，应避免饲养宠物或减少与宠物的密切接触。

药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄段的患者使用需遵循相应的用药规范，儿童使用时需在医生指导下谨慎应用，注意药物的剂量和使用方法。

抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状，分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童，选择药物时要考虑其年龄和体重等因素，确保用药安全。

白三烯受体拮抗剂：对鼻塞、流涕、打喷嚏等症状也有一定的缓解作用，如孟鲁司特钠等，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。

免疫治疗

舌下含服免疫治疗：对于合适的患者，通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受性，从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程，治疗期间需要密切观察患者的反应，儿童进行舌下含服免疫治疗时要特别注意药物的剂量调整和不良反应的监测。

皮下注射免疫治疗：是将变应原提取物进行皮下注射，逐渐增加剂量，诱导免疫耐受。治疗过程相对复杂，需要在医院由专业医护人员进行操作，儿童进行皮下注射免疫治疗时要严格遵循治疗流程和注意事项。

手术治疗

下鼻甲成形术：对于药物治疗效果不佳的慢性肥厚性鼻炎患者，可考虑下鼻甲成形术，通过缩小下鼻甲体积，改善鼻腔通气。但手术有一定的适应证和禁忌证，儿童一般不轻易选择手术治疗，除非病情非常严重且经过严格评估后认为手术获益大于风险。

鼻内镜下鼻窦开放术：对于合并慢性鼻窦炎的患者，若药物治疗无效，可考虑鼻内镜下鼻窦开放术，清除鼻窦内的炎症组织，改善鼻窦的引流。手术前需要对患者的病情进行全面评估，儿童进行该手术时要充分考虑其生长发育特点和手术风险。

日常护理与生活方式调整

鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的炎症反应，改善鼻腔通气。儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的冲洗器具和冲洗液，避免操作不当导致不适或损伤。

增强体质：保持健康的生活方式，均衡饮食，多摄入富含维生素的蔬菜水果等，适量运动，如散步、游泳等，有助于增强机体免疫力，减少鼻炎的发作。不同年龄段的儿童运动方式和运动量应有所不同，要根据其身体状况合理安排。

注意环境因素：保持室内空气清新、湿润，温度和湿度适宜。在空气污染严重时，减少外出或佩戴有效的防护口罩。

需要注意的是，每个人的鼻炎病情不同，治疗方案应个体化，应在医生的指导下进行规范治疗。同时，要长期关注病情变化，定期复诊，根据病情调整治疗方案。