过敏性紫癜饮食及护理问

过敏性紫癜的饮食方面，急性期需无动物蛋白饮食并吃清淡易消化食物，缓解期逐步添加动物蛋白且多吃新鲜蔬果；护理方面，皮肤护理要清洁且防搔抓，关节护理需观察症状与保暖，胃肠道护理要观察症状并调整饮食，病情监测包括生命体征和紫癜变化，还有心理护理要安抚患儿及沟通家属。

一、饮食方面

1.急性期饮食：

无动物蛋白饮食：在过敏性紫癜急性期，患者应避免食用含动物蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。因为此时患者的血管通透性增加，动物蛋白可能会作为过敏原，加重过敏反应。一般需持续2-4周，待病情稳定后再逐渐添加。例如，有研究表明，约70%的过敏性紫癜患儿在急性期食用动物蛋白后病情会加重。

清淡易消化食物：可选择米粥、面条等清淡易消化的食物，以减轻胃肠道负担。因为患病期间患儿胃肠道可能存在一定程度的水肿和渗出，难以消化复杂的食物。

2.缓解期饮食：

逐步添加动物蛋白：缓解期可逐步添加动物蛋白，但要从小量开始，观察是否有复发迹象。如先尝试少量鸡肉、鸭肉等，观察1-2天，若没有皮疹复发等情况，再逐渐增加量。

多吃新鲜蔬菜和水果：蔬菜如白菜、胡萝卜等，水果如苹果、香蕉等，富含维生素等营养物质，有助于增强机体抵抗力。例如，维生素C具有抗氧化作用，能降低毛细血管的通透性，对过敏性紫癜患者有益，而新鲜蔬菜水果是维生素C的良好来源。一般每天蔬菜摄入量可在200-300克，水果100-200克。

二、护理方面

1.皮肤护理：

保持皮肤清洁：定期为患儿洗澡，但要注意水温不宜过高，一般37-38℃为宜，洗澡时间也不宜过长，5-10分钟即可。使用温和的沐浴产品，避免刺激皮肤。因为皮肤紫癜部位容易受到细菌等污染，保持清洁可预防感染。

避免搔抓：告知患儿及家属不要搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。由于紫癜部位瘙痒时患儿可能会不自觉搔抓，一旦抓破皮肤，容易引发感染，加重病情。

2.关节护理：

观察关节症状：密切观察患儿关节是否有肿胀、疼痛、活动受限等情况。如果出现关节症状，要让患儿减少活动，卧床休息。例如，若患儿膝关节出现紫癜且伴有关节疼痛，应尽量让患儿避免行走，减少关节负担。

关节保暖：注意关节部位的保暖，可适当增添衣物，但不要过紧，以免影响血液循环。寒冷可能会加重关节症状。

3.胃肠道护理：

观察胃肠道症状：留意患儿是否有腹痛、呕吐、便血等胃肠道症状。如果出现腹痛，要观察腹痛的部位、程度等。如患儿出现脐周疼痛，要警惕胃肠道紫癜的可能。

饮食调整配合：根据胃肠道症状调整饮食，如腹痛明显时暂禁食，待症状缓解后再逐渐恢复清淡易消化饮食。

4.病情监测：

生命体征监测：密切监测患儿的体温、血压、心率等生命体征。对于年龄较小的患儿，要特别注意观察精神状态等情况。因为过敏性紫癜可能累及肾脏等重要脏器，通过生命体征监测可早期发现异常。

紫癜变化监测：观察紫癜的颜色、数量、分布等变化情况。如果紫癜增多、颜色加深或出现新的紫癜，要及时告知医生。

5.心理护理：

针对患儿心理安抚：对于患儿，要给予心理安抚，因为患病可能会使患儿产生恐惧、焦虑等情绪。可以通过讲故事、玩游戏等方式转移患儿注意力，缓解其不良情绪。例如，年龄稍大的患儿可能会因为住院等原因感到焦虑，通过适当的心理疏导可帮助其更好地配合治疗。

针对家属的沟通：与家属保持良好沟通，向家属讲解疾病相关知识和护理要点，让家属了解病情变化的观察方法等，减轻家属的焦虑情绪，使其能更好地照顾患儿。