高血压自我鉴别问

血压测量需正确操作，正常成年人收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，非同日3次测量超此范围可能是高血压。高血压症状多样，部分无症状，不同人群表现有差异，自我鉴别要避干扰因素、非同日多次测，特殊人群如老人、年轻人、儿童青少年、妊娠期女性等有不同需关注之处。

一、血压测量与正常范围

1.测量方法

选择合适的血压计，常用的有汞柱血压计、电子血压计等。测量前应安静休息至少5分钟，避免测量前吸烟、喝咖啡或浓茶等。测量时，被测者坐在有靠背的椅子上，双脚平放于地面，上臂裸露并与心脏处于同一水平位置。将袖带平整地缠于上臂，袖带下缘应在肘窝上2-3厘米处，袖带松紧以能插入1-2指为宜。

对于电子血压计，按照说明书正确操作，一般会自动测量并显示收缩压和舒张压数值。对于汞柱血压计，需缓慢放气，眼睛平视汞柱液面，当听到第一声搏动音时的数值为收缩压，当搏动音消失时的数值为舒张压。

2.正常血压范围

正常成年人的收缩压应在90-139mmHg之间，舒张压应在60-89mmHg之间。如果非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，则可能存在高血压。

二、高血压的症状表现

1.常见症状

部分高血压患者可能没有明显症状，这也是高血压容易被忽视的原因之一。但有些患者可能会出现头痛，多为枕部或额部的隐痛或胀痛；头晕，患者会感觉头部昏沉、不清醒；心悸，可自觉心跳加快、心慌等。

随着病情进展，高血压可能会引起靶器官损害，如影响心脏时可出现胸闷、胸痛等心绞痛症状；影响脑部时可能出现视物模糊、恶心、呕吐等；影响肾脏时可能出现蛋白尿、水肿等。

2.不同人群的差异

老年人：老年人高血压往往收缩压升高明显，脉压差增大。这是因为老年人动脉粥样硬化，血管弹性减退，导致收缩压升高，而舒张压相对降低。老年人高血压的症状可能不典型，除了上述常见症状外，还可能出现记忆力减退、睡眠障碍等，容易被误认为是衰老的正常表现而被忽视。

年轻人：年轻人高血压可能与生活方式关系密切，如长期熬夜、高盐饮食、精神压力大等。症状可能相对较明显，如头痛、头晕等，但也有部分年轻人血压升高不明显却已存在靶器官损害，所以年轻人即使没有明显症状，也应定期监测血压。

三、高血压的自我鉴别注意事项

1.避免干扰因素

测量血压前应避免剧烈运动、情绪激动等因素的影响。因为剧烈运动后血压可能会暂时性升高，情绪激动时交感神经兴奋也会使血压升高，从而影响血压测量的准确性，导致误判是否为高血压。

不同时间测量血压的重要性：由于血压本身存在波动性，非同日多次测量血压才能更准确地判断是否患有高血压。例如，一天中不同时间血压可能不同，早上起床后血压可能相对较高，下午或晚上可能相对较低，所以仅一次测量血压升高不能确诊为高血压，需要非同日多次测量。

2.特殊人群的特别关注

儿童青少年：儿童青少年高血压相对少见，但如果有家族遗传史、肥胖、长期高盐饮食等情况，应定期测量血压。儿童青少年高血压可能没有明显自觉症状，多在体检时发现，所以对于有高危因素的儿童青少年，家长应提高警惕，定期带孩子进行血压检测。

妊娠期女性：妊娠期高血压是一种特殊类型的高血压，多发生在妊娠20周后。妊娠期女性出现血压升高时，需要密切观察，因为妊娠期高血压可能会影响母婴健康。妊娠期女性测量血压时应注意在安静状态下测量，且要关注是否伴有蛋白尿、水肿等症状，如有异常应及时就医进一步评估。