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长期心跳过快是什么原因

2025年12月01日 17:21:41
病情描述:

长期心跳过快是什么原因

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    心跳过快有生理性和病理性原因及特殊人群情况。生理性因素包括运动、情绪、饮食、药物影响;病理性因素涉及心血管、内分泌、呼吸、感染等系统疾病;特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性心跳过快各有特点,长期心跳过快需就医检查明确病因并治疗。

    饮食与药物影响:大量饮用含咖啡因的饮料(如咖啡、浓茶)、服用某些药物(如麻黄素、阿托品等)也可能引起心跳过快。咖啡因能兴奋中枢神经系统和心脏,一般饮用含100-200毫克咖啡因的饮料后,可能在30-60分钟内出现心跳加快,通常数小时后可缓解。

    病理性原因

    心血管系统疾病

    心律失常:如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房颤动等。窦性心动过速可由多种原因引起,健康人在发热、贫血、甲亢时也可能发生,例如甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,代谢加快,心脏负担加重,心率常超过100次/分钟,且休息时也可能偏快;心房颤动多见于有基础心脏病的患者,如风湿性心脏病、冠心病等,其心电图表现为心律绝对不齐,心室率通常增快。

    冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时,身体会通过加快心率来增加心肌供血,从而出现心跳过快,尤其是在心绞痛发作时,心率可能明显增快。

    心力衰竭:心脏泵血功能下降,为了维持机体的血液供应,心脏会代偿性加快心率,以提高心输出量,此时患者常表现为休息时心率偏快,活动后加重。

    内分泌系统疾病

    甲状腺功能亢进症:甲状腺激素过多会使机体代谢亢进,交感神经兴奋性增高,导致心跳加快,多数患者静息心率在100-120次/分钟以上,同时还可能伴有多汗、消瘦、手抖等症状。

    嗜铬细胞瘤:肿瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺,引起血压骤升及心跳过快,发作时心率可突然增快至120-200次/分钟,还可能伴有头痛、面色苍白或潮红等症状。

    呼吸系统疾病:严重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期,由于缺氧,机体通过加快呼吸来改善缺氧状况,同时也会引起心跳过快,以增加氧的运输。例如,重度慢阻肺患者在急性发作时,心率可能超过100次/分钟,且伴有呼吸困难加重等表现。

    感染性疾病:各种感染引起的发热,体温每升高1℃,心率大约增加10-15次/分钟。如肺炎患者体温38℃时,心率可能在100次/分钟左右,随着体温下降,心率会逐渐恢复正常。

    特殊人群情况

    儿童:儿童心跳过快可能与先天性心脏病有关,如室间隔缺损、房间隔缺损等,这类患儿在活动后或安静时都可能出现心跳明显增快,同时可能伴有生长发育迟缓、口唇发绀等表现;另外,发热也是儿童心跳过快的常见原因,儿童体温调节中枢不完善,轻微感染就可能引起体温升高,进而导致心率加快。

    老年人:老年人心跳过快需警惕心血管疾病,如冠心病、心律失常等,且老年人对心率变化的耐受性较差,轻微的心跳过快可能就会引起胸闷、头晕等不适。此外,老年人内分泌功能减退,甲状腺功能异常引起心跳过快的情况相对较少,但也不能忽视,同时,一些老年人服用的药物也可能导致心跳过快,如某些降压药等,需要密切关注药物不良反应。

    妊娠期女性:妊娠期女性由于血容量增加、激素变化等原因,可能出现心跳过快,一般在妊娠中晚期较为明显,若休息时心率超过100次/分钟且伴有心慌、气短等症状,需要及时就医,排查是否存在妊娠期心脏病等问题。

    长期心跳过快可能由多种原因引起,若出现长期心跳过快的情况,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、甲状腺功能、心脏超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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