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老是流鼻涕怎么办

2025年12月01日 20:15:14
病情描述:

老是流鼻涕怎么办

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    老是流鼻涕的常见原因有过敏性鼻炎、普通感冒、鼻窦炎等,针对过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、保持鼻腔湿润等非药物干预,儿童流鼻涕伴高热不退等或成人流鼻涕持续超2周等需及时就医,就医时要详细描述相关情况。

    一、明确流鼻涕的常见原因

    (一)过敏性鼻炎导致的流鼻涕

    相关因素:过敏体质人群接触过敏原后易引发,常见过敏原如花粉(春秋季高发)、尘螨(室内多见)、动物毛发等。不同年龄人群接触过敏原场景不同,儿童可能因在草地玩耍接触花粉,成人可能因家居环境尘螨滋生而发病。

    表现特点:多为清水样涕,量较多,常伴有阵发性打喷嚏、鼻痒等症状,症状发作有明显季节性或接触过敏原后即刻发作的特点。

    (二)普通感冒引起的流鼻涕

    相关因素:由病毒感染引起,冬春季高发,通过飞沫传播等方式感染。各年龄人群均可发病,免疫力较低者更易感染。

    表现特点:初期多为清水样涕,后期可能变为黏液脓涕,常伴有鼻塞、咽痛、咳嗽、发热等症状,病程一般呈自限性,约1-2周。

    (三)鼻窦炎导致的流鼻涕

    相关因素:可由细菌感染、鼻窦引流不畅等引起,儿童因鼻窦解剖结构特点相对更易患鼻窦炎,成人也可发病,上呼吸道感染等可诱发。

    表现特点:脓涕较为常见,可伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,头痛症状在不同类型鼻窦炎中有不同特点,如急性上颌窦炎常表现为上颌窦区压痛、晨起轻午后重的头痛,急性额窦炎常表现为前额部周期性头痛等。

    二、非药物干预措施

    (一)避免接触过敏原(针对过敏性鼻炎)

    对于儿童:保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,可使用防螨床品;在花粉高发季节,尽量减少儿童外出,尤其是清晨和傍晚花粉浓度高的时段,如需外出可佩戴儿童专用防护口罩。

    对于成人:明确过敏原后尽量避免接触,如对动物毛发过敏者应避免饲养宠物,对花粉过敏者可了解花粉预报,在花粉高发期减少户外活动并关闭门窗等。

    (二)鼻腔冲洗

    方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可使用手动洗鼻器或电动洗鼻器。对于儿童,要选择合适的儿童洗鼻器,冲洗时动作要轻柔,避免引起儿童不适。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。

    原理:通过冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解流鼻涕等症状。

    (三)保持鼻腔湿润

    对于儿童:可使用加湿器增加室内空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。也可以让儿童多喝温水,保持呼吸道湿润。

    对于成人:同样可使用加湿器,在工作和生活环境中保持空气湿度适宜,一般室内湿度保持在40%-60%较为适宜,同时也要注意自身水分摄入,多喝温开水。

    三、就医建议

    (一)需要及时就医的情况

    儿童:如果儿童流鼻涕伴有高热不退(体温超过38.5℃持续较长时间)、精神萎靡、呼吸困难等症状,可能提示病情较重,如肺炎等并发症,需立即就医。另外,儿童反复流鼻涕超过2周且伴有鼻塞影响呼吸、睡眠等情况也应及时就诊。

    成人:若流鼻涕持续时间超过2周,或脓涕量多且伴有面部压痛、头痛剧烈等症状,可能提示鼻窦炎等较为严重的情况,应及时就医进行相关检查,如鼻内镜检查、鼻窦CT等,以明确诊断并进行相应治疗。

    (二)就医时的注意事项

    向医生详细描述流鼻涕的情况,包括流涕的性质(清水样、脓涕等)、持续时间、伴随症状等。对于儿童,要向医生提供详细的发病过程、接触史等信息,方便医生准确判断病情。

    总之,老是流鼻涕需要根据具体原因采取相应措施,非药物干预往往是首先可尝试的方法,当情况较为严重或持续不缓解时应及时就医。

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