麻疹的症状和治疗问

麻疹症状具前驱期有发热等上呼吸道感染症状及口腔Koplik斑，出疹期多在发热后按顺序出红色斑丘疹，恢复期皮疹消退伴棕色色素沉着及糠麸样脱屑；治疗包括隔离休息等一般治疗、物理降温等对症治疗，特殊人群中儿童需加强护理，孕妇要密切监测母婴，免疫低下者需强化支持治疗。

一、症状表现

1.前驱期：通常持续2~4天，主要表现为发热，体温可升至39~40℃，同时伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等上呼吸道感染症状，口腔颊黏膜可见直径约1mm的灰白色小点（Koplik斑），此为麻疹早期特征性体征。

2.出疹期：多在发热3~4天后出现皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐延至额、面、颈部，随后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底，为红色斑丘疹，大小不等，疹间皮肤初始正常，病情重者皮疹可融合成片。

3.恢复期：出疹3~4天后按顺序消退，体温随之下降，全身症状减轻，皮肤遗留棕色色素沉着伴糠麸样脱屑。

二、治疗

1.一般治疗：患者需隔离休息，保持室内适宜温湿度、通风良好，给予易消化且营养丰富的食物，保证水分摄入。

2.对症治疗：发热时优先采用物理降温等非药物干预，避免低龄儿童使用特定退热药物；咳嗽明显者可选用止咳药物；若有继发细菌感染，可适当选用抗生素，但需遵循循证医学原则。

3.特殊人群注意事项：

儿童：需加强护理，保持皮肤清洁，避免搔抓致继发感染，密切观察病情变化。

孕妇：感染麻疹可能影响胎儿，需密切监测母婴状况。

免疫功能低下者：感染麻疹后病情可能较重，应强化支持治疗并严密观察病情进展。