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怎么治脚气能根治吗

2025年12月02日 20:02:27
病情描述:

怎么治脚气能根治吗

医生回答(1)
  • 付兰芹
    付兰芹副主任医师

    东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院) 向他提问

    脚气即足癣,由皮肤癣菌引起,治疗分局部药物治疗(依不同临床类型选不同抗真菌药物剂型)和系统药物治疗(外用疗效不佳等情况可选,用前评估肝肾功能),多数规范治疗可临床治愈但易复发,不同人群有不同注意事项,儿童用抗真菌药需谨慎,妊娠期女性外用更安全,糖尿病患者要控血糖,老年人要保持足部清洁干燥等。

    局部药物治疗:根据不同临床类型选择不同的抗真菌药物剂型。如浸渍糜烂型,可先用3%硼酸溶液等湿敷,待干燥后再用抗真菌霜剂;水疱型可选用刺激性小的霜剂或水剂;鳞屑角化型则宜用剥脱作用较强的制剂,如复方苯甲酸软膏等。常用的抗真菌药物有咪唑类(如酮康唑、益康唑等)、丙烯胺类(如特比萘芬等)。

    系统药物治疗:对于外用药物疗效不佳、反复发作、鳞屑角化型等情况,可考虑系统药物治疗,如口服特比萘芬、伊曲康唑等,但使用系统抗真菌药物前需评估患者肝肾功能等情况。

    关于能否根治,若能规范治疗,多数患者可以临床治愈,但存在复发可能。因为足部环境温暖潮湿,容易再次感染皮肤癣菌。比如患者治愈后若再次接触到带有皮肤癣菌的物品,如公共浴室、游泳池的地面等,就可能再次患病。

    对于不同人群的注意事项:儿童患者使用抗真菌药物需谨慎,尽量选择安全性高的外用药物,且要在成人监护下使用,因为儿童皮肤薄嫩,药物吸收等情况与成人不同;妊娠期女性患足癣,外用药物相对更安全,应避免使用口服抗真菌药物;糖尿病患者由于血糖控制不佳易并发足癣且不易治愈,这类患者除了积极治疗足癣外,还需严格控制血糖;老年人患足癣时,要注意保持足部清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜,因为老年人皮肤屏障功能有所减退,足部血液循环也相对较差,利于真菌生长繁殖。

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