纵隔结节病是属肿瘤吗问

纵隔结节病不属于肿瘤，是多系统多器官受累的肉芽肿性疾病，病因不明，与遗传、感染、免疫等有关，病理是非干酪样坏死性类上皮细胞肉芽肿，与肿瘤在性质本质、影像学表现、临床进程及预后有区别，不同人群患纵隔结节病需注意不同要点。

结节病的病理表现为非干酪样坏死性类上皮细胞肉芽肿，纵隔是结节病常累及的部位之一，纵隔内可出现结节样的肉芽肿病变。

与肿瘤的区别

性质本质：肿瘤是机体细胞异常增殖形成的新生物，具有过度增殖和侵袭转移等特性，而结节病是由免疫介导的炎症性疾病，是机体对某些致病因素的免疫反应导致的肉芽肿形成，并非细胞的异常肿瘤性增殖。

影像学表现：虽然纵隔结节在影像学上可能有相似的结节影表现，但结节病的结节一般边界相对较清，分布有一定特点，且通过进一步的实验室检查、病理活检等可与肿瘤鉴别。例如通过病理活检，肿瘤可发现肿瘤细胞的异型性等肿瘤特征性表现，而结节病是肉芽肿改变。

临床进程及预后：结节病部分患者有自行缓解的可能，尤其是病情较轻的患者；而肿瘤一般会持续进展，若不治疗会严重危及生命，且肿瘤的预后通常与肿瘤的类型、分期等密切相关，多数肿瘤预后相对结节病中部分进展的情况要差。

对于纵隔结节病患者，不同年龄、性别等人群在诊断和治疗随访过程中需注意不同的要点。比如儿童患者，由于其免疫系统和身体发育尚未成熟，在进行相关检查和可能的治疗时要更加谨慎评估检查的必要性和治疗的风险收益比；女性患者若处于妊娠期等特殊生理时期，在涉及药物等治疗时要充分考虑对胎儿等的影响；有基础病史的患者，要考虑基础病与结节病之间的相互影响等情况，总之要根据具体人群的不同特点进行个体化的合理诊疗和随访观察。