毛囊炎和真菌问

真菌性毛囊炎由马拉色菌等真菌感染毛囊引发，常见于皮脂腺丰富部位表现为毛囊性丘疹脓疱等，可通过真菌镜检或培养确诊，治疗用抗真菌药，预防需保持皮肤清洁干燥、避免长期用激素或广谱抗生素、增强免疫力且特殊人群要特护。

一、真菌性毛囊炎的定义与常见致病真菌

真菌性毛囊炎是由真菌感染毛囊引起的炎症性皮肤病，其中马拉色菌（如球形马拉色菌、限制马拉色菌等）是最常见的致病真菌，这类真菌是人体皮肤表面的正常菌群，当机体抵抗力下降或皮肤局部环境改变时可大量繁殖引发感染。

二、临床表现

真菌性毛囊炎的临床表现多为毛囊性丘疹、脓疱，皮疹可散在或密集分布，好发于皮脂腺丰富的部位，如胸背部、颈部等，皮疹常伴有不同程度的瘙痒感，部分患者可能无明显自觉症状，但真菌镜检可发现病原菌。

三、诊断方法

通过真菌镜检或真菌培养来确诊。真菌镜检时，可刮取皮损处鳞屑或脓疱内容物，在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子；真菌培养则能进一步明确致病真菌的种类，为针对性治疗提供依据。

四、治疗

治疗主要采用抗真菌药物，如外用的酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等，对于病情较严重或外用药物疗效不佳者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但需遵循科学用药原则，依据病情合理选择药物。

五、预防措施

日常应注意保持皮肤清洁干燥，尤其是多汗部位，可勤洗澡、勤换衣物；尽量避免长期使用糖皮质激素或广谱抗生素，以防破坏皮肤正常菌群平衡；增强机体免疫力，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于降低真菌性毛囊炎的发生风险。对于特殊人群，如儿童，需格外注意皮肤清洁护理，避免搔抓皮肤引发感染，若有基础疾病需谨慎使用可能影响皮肤菌群的药物；老年人皮肤屏障功能减弱，更要注重皮肤保湿与清洁，降低真菌感染几率。