头皮孢子真菌感染问

头皮孢子真菌感染由马拉色菌等嗜脂性真菌在头皮油脂旺盛环境繁殖致病，油性发质风险高，临床表现为头皮瘙痒、脱屑、红斑，严重时出现丘疹脓疱，可通过皮肤镜检查、真菌涂片镜检或培养确诊，治疗用抗真菌洗发水坚持使用，预防需注重头皮清洁、选合适去油控油洗护产品、减少高油脂食物摄入，儿童避免用刺激性强抗真菌药用温和清洁方式，孕妇患病需在医生指导下用药，有基础皮肤病史者要着重护理并控制基础疾病降低发病几率。

一、定义与致病因素

头皮孢子真菌感染是由马拉色菌等嗜脂性真菌引发的头皮感染性疾病，马拉色菌在头皮油脂分泌旺盛环境中易大量繁殖，破坏头皮微生态平衡从而致病，油性发质人群因头皮油脂分泌相对较多，罹患风险较高。

二、临床表现特征

患者多有头皮瘙痒感，程度各异，同时伴头皮脱屑，可表现为细小片状或较多量鳞屑状，头皮可见红斑，病情严重时还可能出现丘疹、脓疱等症状，影响头皮外观与舒适感。

三、诊断方式

通过皮肤镜检查观察头皮有无孢子菌丝，或进行真菌涂片镜检、真菌培养，若镜检发现孢子或培养出相应致病真菌，即可确诊头皮孢子真菌感染。

四、治疗方向

可使用抗真菌洗发水清洗头皮，利用其抑制孢子菌生长的作用缓解症状，需坚持使用以保证疗效。

五、预防策略

日常注重头皮清洁，定期清洗头发，选用合适去油控油洗护产品，减少高油脂食物摄入，降低头皮油脂分泌，营造不利于孢子菌繁殖的环境。

六、特殊人群注意事项

儿童：避免使用刺激性强的抗真菌药物，以防损伤儿童娇嫩头皮，优先采用温和非药物清洁方式维护头皮健康。

孕妇：若患病需在医生指导下用药，选择对胎儿无不良影响的治疗手段，避免自行盲目用药威胁母婴健康。

有基础皮肤病史者：如脂溢性皮炎患者，本身头皮微环境易失衡，需着重护理头皮，积极控制基础疾病，降低头皮孢子真菌感染发生几率。