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pd1对肝癌晚期能治愈吗

2025年12月02日 19:32:33
病情描述:

pd1对肝癌晚期能治愈吗

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    pd1对肝癌晚期一般难以治愈,其在肝癌晚期治疗中可起一定作用,部分患者肿瘤可缩小、生存期可延长,但完全治愈比例低,多项临床研究显示其单药或联合治疗有一定疗效,同时老年、肝功能严重受损及合并其他基础疾病的肝癌晚期患者使用pd1抑制剂时需考虑特殊情况及相关风险。

    pd1抑制剂在肝癌晚期治疗中起到一定作用,但一般难以实现完全治愈。pd1抑制剂通过激活人体自身免疫系统来攻击癌细胞,在部分肝癌晚期患者中可使肿瘤缩小、病情得到控制,延长患者生存期。例如一些临床研究显示,部分接受pd1抑制剂联合其他治疗方案的肝癌晚期患者,能获得较长时间的无进展生存或总生存,但总体而言,肝癌晚期完全治愈的比例较低。

    相关临床研究依据

    多项临床研究表明,pd1抑制剂单药或联合治疗在肝癌晚期有一定疗效。如CheckMate040研究显示,纳武利尤单抗(一种pd1抑制剂)治疗经治的晚期肝细胞癌患者,客观缓解率约为15%-20%,但这距离治愈仍有很大差距。另一项研究中,pd1抑制剂联合抗血管生成药物等方案也展现出一定优势,但肝癌晚期复杂的病情及肿瘤的异质性等因素决定了完全治愈的难度。

    特殊人群需考虑的情况

    老年患者:老年肝癌晚期患者使用pd1抑制剂时,需更密切监测不良反应,因为老年患者肝肾功能等可能有所减退,对药物的耐受性和代谢能力与年轻患者不同,要根据患者具体身体状况评估治疗的可行性和风险收益比。

    肝功能严重受损患者:肝癌晚期常伴有不同程度肝功能损害,这类患者使用pd1抑制剂时,要谨慎评估,因为药物代谢等可能受肝功能影响较大,需权衡治疗带来的益处和可能加重肝功能损伤等风险。

    合并其他基础疾病患者:若肝癌晚期患者合并心脏病、糖尿病等其他基础疾病,使用pd1抑制剂时,要考虑药物与其他基础疾病治疗药物之间的相互作用等问题,综合评估治疗方案。

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