甲状腺肿瘤恶性是癌吗问

甲状腺肿瘤恶性通常是癌，主要包括甲状腺癌，有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等类型及不同特点，诊断依靠临床表现、影像学检查、细针穿刺细胞学检查等，治疗以手术为主，术后可能需放射性核素治疗、内分泌治疗等，不同特殊人群治疗需谨慎考虑相应影响。

甲状腺癌的常见类型及特点

乳头状癌：是最常见的甲状腺癌类型，约占成人甲状腺癌的70%-80%和儿童甲状腺癌的几乎全部。多见于30-45岁女性，恶性程度较低，生长缓慢，肿瘤可为多中心，较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。

滤泡状癌：约占15%，常见于50岁左右中年人，肿瘤生长较快，属中度恶性，主要经血液转移至肺、肝和骨。

髓样癌：仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，可分泌降钙素，恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血行转移。

未分化癌：约占5%-10%，多见于70岁左右老年人，发展迅速，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，并常侵犯周围组织，预后很差。

甲状腺恶性肿瘤的诊断与治疗

诊断：主要依靠临床表现、影像学检查（如超声、CT、MRI等）、细针穿刺细胞学检查等。细针穿刺细胞学检查是术前诊断甲状腺结节性质的常用方法，准确率较高。

治疗：手术是甲状腺恶性肿瘤的主要治疗手段，根据不同的病理类型和分期等采取相应的手术方式，如甲状腺全切或次全切等。术后可能还需要进行放射性核素治疗、内分泌治疗等。例如，乳头状癌和滤泡状癌术后常需要口服左甲状腺素片进行内分泌抑制治疗，以降低复发风险。

对于特殊人群，如儿童患甲状腺恶性肿瘤，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时需要更加谨慎评估，在手术范围、放射性核素治疗的剂量选择等方面都要充分考虑对儿童生长发育的影响；老年患者患甲状腺恶性肿瘤时，需要综合评估患者的心肺功能等全身状况来选择合适的治疗方案。女性患者患甲状腺恶性肿瘤时，在治疗过程中需要关注内分泌变化对月经等方面的影响以及对生育等的可能影响等。