什么叫原位癌问

原位癌是癌细胞仅局限于上皮层内未突破基底膜的最早期癌症，细胞有异常但无侵袭周围组织及远处转移能力，常见于宫颈、乳腺、皮肤等部位，有家族遗传史人群需定期筛查相关部位，老年人群应重视定期体检相关部位，长期接触致癌因素人群需加强相关器官监测并尽早干预。

一、原位癌的定义

原位癌是指癌细胞仅局限于上皮层内，尚未突破基底膜向周围间质浸润的恶性肿瘤，属于最早期的癌症状态。此时病变细胞虽然发生了异常增生，但基底膜保持完整，癌细胞未侵入周围组织，因此一般不会发生远处转移。

二、原位癌的特点

1.细胞层面：癌细胞在形态和生物学行为上有异常，表现为细胞排列紊乱、极性消失等，但仍局限于原发部位的上皮层内。例如子宫颈原位癌中，宫颈上皮全层被异型细胞取代，但基底膜完整。

2.侵袭性：与浸润癌不同，原位癌无侵袭周围组织的能力，不会像浸润癌那样向深层组织浸润生长并转移。

三、常见部位的原位癌表现

1.子宫颈原位癌：多由宫颈上皮内瘤变（CIN）进展而来，患者可能无明显症状，通过宫颈细胞学检查（如TCT）或阴道镜活检可发现异常细胞局限于宫颈上皮层。

2.乳腺导管内原位癌：乳腺导管内异常细胞增生，未突破导管基底膜，常表现为乳腺内无痛性肿块，通过乳腺钼靶、超声或病理活检可诊断。

3.皮肤原位癌：如鲍恩病，表现为皮肤局部红斑、丘疹，伴有鳞屑，病变局限于表皮内。

四、特殊人群注意事项

有家族遗传史人群：此类人群患原位癌的风险可能高于普通人群，需定期进行相关部位的筛查，如携带BRCA基因突变的女性，应密切监测乳腺和卵巢情况，以便早期发现原位癌。

老年人群：随着年龄增长，机体免疫功能下降，原位癌的发生风险可能增加，需重视定期体检，尤其是消化系统、呼吸系统等部位的筛查，及时发现早期病变。

长期接触致癌因素人群：如长期吸烟的人群易发生肺部原位癌，长期接触化学致癌物的职业人群需加强相关器官的监测，一旦发现原位癌迹象，应尽早干预。