滋养细胞肿瘤怎么形成的问
滋养细胞肿瘤怎么形成的
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滋养细胞肿瘤形成与多种因素相关,妊娠相关因素为主,完全性葡萄胎多为二倍体父系来源,发生肿瘤风险高,部分性葡萄胎多为三倍体,发展为肿瘤几率低,非妊娠性滋养细胞肿瘤罕见与妊娠无关,年轻女性与妊娠相关滋养细胞肿瘤风险相关,年龄较大女性非妊娠性滋养细胞肿瘤几率情况不明,生活方式与滋养细胞肿瘤直接关系不大但间接有预防意义,有葡萄胎妊娠史女性再发风险高与既往妊娠滋养细胞异常残留等有关。
完全性葡萄胎相关:完全性葡萄胎的染色体核型大多为二倍体,全部来自父系,常见的是46,XX,是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子(23,X)受精,经自身复制为二倍体(23,XX)所致;也有少数是由一个单倍体精子(23,X)或(23,Y)与一个空卵受精,经自身复制而成,核型为46,XY。完全性葡萄胎发生滋养细胞肿瘤的风险显著高于部分性葡萄胎。
部分性葡萄胎相关:部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体,最常见的核型是69,XXY,是由一个正常单倍体卵子(23,X)和两个正常单倍体精子(23,X)受精,或由一个正常单倍体精子(23,X或23,Y)和一个减数分裂缺陷的双倍体卵子(46,XX)受精而成。部分性葡萄胎发展为滋养细胞肿瘤的几率相对较低。
非妊娠性滋养细胞肿瘤:非妊娠性滋养细胞肿瘤罕见,来自卵巢或睾丸生殖细胞中的多潜能细胞,其发生与妊娠无关。
在年龄方面,年轻女性和年龄较大的女性在滋养细胞肿瘤形成中的风险可能存在差异,年轻女性可能因妊娠相关因素更易发生与妊娠相关的滋养细胞肿瘤,而年龄较大女性发生非妊娠性滋养细胞肿瘤的几率相对不同,但具体机制尚不完全明确。生活方式因素目前认为与滋养细胞肿瘤的直接形成关系不大,但健康的生活方式有助于维持整体身体状况,间接对包括滋养细胞肿瘤在内的疾病预防有一定意义。有过葡萄胎妊娠病史的女性,再次发生滋养细胞肿瘤的风险明显高于无葡萄胎妊娠史的女性,这与既往妊娠导致的滋养细胞异常残留等相关因素有关。
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