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肝癌的症状有哪些

2025年12月02日 10:35:41
病情描述:

肝癌的症状有哪些

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌早期症状不明显,部分患者有全身乏力、食欲减退等非特异性表现;中晚期有肝区疼痛、消化道症状、消瘦与乏力、发热、黄疸、腹水及转移灶症状,肝区疼痛因肿瘤生长牵拉肝包膜,消化道症状与消化功能受影响等有关,消瘦乏力是肿瘤消耗及食欲差致慢性消耗,发热与坏死吸收或感染有关,黄疸因胆管受侵或压迫,腹水与腹膜、门静脉高压、低蛋白血症等有关,转移灶有相应部位症状。

    肝癌中晚期症状

    肝区疼痛:是肝癌常见的主要症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。这是由于肿瘤生长迅速,肝包膜被牵拉所致。疼痛部位与肿瘤位置有关,如肿瘤位于右肝顶部,疼痛可放射至右肩背部;位于右肝下部则常引起右上腹或右季肋部疼痛。对于有肝炎、肝硬化病史的人群,若出现肝区疼痛需高度重视。

    消化道症状:表现为腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。肝癌会影响消化功能,肿瘤增大可能压迫胃肠道,或者肝癌导致肝功能受损,胆汁分泌和排泄障碍,进而影响食物的消化和吸收。例如,患者可能进食少量食物就出现饱腹感,进而导致体重下降。

    消瘦与乏力:患者常出现进行性消瘦,体重明显下降,这是因为肿瘤生长消耗大量营养物质,加上食欲减退,机体处于慢性消耗状态。同时,乏力明显,即使休息也难以缓解。

    发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收,或者并发感染。

    黄疸:当肝癌侵犯胆管或癌肿压迫胆管时,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅。这是因为胆汁排泄受阻,胆红素代谢紊乱,血液中胆红素浓度升高所致。

    腹水:晚期肝癌患者常见症状,表现为腹部膨隆。是由于肝癌细胞侵犯腹膜,导致腹膜通透性增加,或者门静脉高压使腹腔内血管静水压升高,以及肝功能受损导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,液体漏入腹腔形成腹水。

    转移灶症状:如肝癌转移至肺,可出现咳嗽、咯血;转移至骨,可出现局部疼痛、病理性骨折等;转移至脑,可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。

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