缬沙坦胶囊问

缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断AT1受体发挥降血压及保护心血管作用主要用于治疗轻中度原发性高血压常与其他抗高血压药物联合使用口服吸收良好生物利用度高血浆蛋白结合率高大部分经胆汁排泄少部分经肾脏排泄常见不良反应有头痛头晕等孕妇禁用哺乳期用药需谨慎老年人一般无需调整剂量但需监测肝肾功能肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量用药需遵医嘱不可自行增减或停药且要定期监测血压肝肾功能等指标调整治疗方案。

一、药理作用

缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与血管平滑肌细胞上的AT1受体结合，抑制AngⅡ介导的血管收缩及醛固酮分泌，从而发挥降低血压的作用，同时对心血管系统具有一定保护效应，可改善心肌重构等。

二、适应证

主要用于治疗轻、中度原发性高血压，常与其他抗高血压药物联合使用以增强降压效果。

三、药理学特点

吸收与代谢：口服后吸收良好，生物利用度较高，服药后约2～4小时达血药浓度峰值，血浆蛋白结合率高，约为94%～97%，大部分药物经胆汁排泄，少部分经肾脏排泄。

四、安全性与不良反应

常见不良反应：包括头痛、头晕、腹泻、恶心等，一般程度较轻且为一过性，多数患者可耐受。与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）相比，咳嗽发生率相对较低。

特殊人群注意事项：

孕妇：禁用，因缬沙坦可能对胎儿造成不良影响，如导致胎儿发育不良、羊水过少等。

哺乳期女性：用药需谨慎，因药物可能分泌至乳汁，可能对乳儿产生潜在影响，需权衡利弊后遵医嘱决定是否用药。

老年人：一般无需调整剂量，但需密切监测血压及肝肾功能，因老年人器官功能可能减退，对药物的代谢、排泄能力下降。

肝肾功能不全者：肝功能不全时，药物代谢可能受影响，肾功能不全时药物经肾脏清除率可能下降，需在医生指导下调整剂量，并密切监测相关指标。

五、用药原则

需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或停药。用药过程中应定期监测血压、肝肾功能等指标，根据病情调整治疗方案。