口腔真菌怎么办问

口腔真菌感染可通过观察口腔黏膜症状结合实验室检查诊断，局部可选用碳酸氢钠溶液漱口或制霉菌素含漱液，病情重等情况可选用抗真菌药物全身治疗，预防要保持口腔清洁、合理用药、增强免疫力，儿童需家长协助清洁等，老年人关注自身情况及用药，免疫力低下人群需加强护理并积极治基础病。

一、诊断评估

通过观察口腔黏膜症状，如是否存在白色伪膜、红斑等表现，结合实验室检查明确诊断。真菌涂片镜检可直接发现菌丝或孢子，真菌培养能确定真菌种类及药敏情况。不同年龄人群感染表现有差异，儿童免疫力低时易受念珠菌感染出现典型伪膜，老年人长期使用免疫抑制剂等情况易引发真菌定植。

二、治疗措施

（一）局部治疗

可选用碳酸氢钠溶液漱口，其能改变口腔酸碱度抑制真菌生长；也可使用制霉菌素含漱液，通过局部发挥抗真菌作用。需考虑患者年龄因素，儿童使用局部药物时要注意安全性及适用方法，避免误吞等情况。

（二）全身治疗

病情较重或局部治疗效果不佳时，可根据患者病史、肝肾功能等情况选择抗真菌药物，如氟康唑等，但需避免对特殊人群（如肝肾功能不全者）造成不良影响。

三、预防要点

（一）保持口腔清洁

定期刷牙、漱口，进食后及时清洁口腔，儿童需家长协助正确刷牙，保证口腔卫生良好。

（二）合理用药

避免不必要的广谱抗生素、激素使用，若因病情需要使用，需密切监测口腔情况，老年人长期使用激素等药物时应加强口腔真菌监测。

（三）增强免疫力

均衡饮食、适当运动、保证充足睡眠，儿童通过合理喂养提升免疫力，老年人可通过适度锻炼等方式增强机体抵抗力。

四、特殊人群提示

儿童：家长需协助儿童保持口腔清洁，避免滥用抗生素，发现口腔异常及时就医，用药时严格遵循儿童用药安全原则。

老年人：关注自身基础疾病及用药情况，定期检查口腔，增强免疫力，用药需谨慎，遵循医嘱。

免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期化疗患者等）：除加强口腔护理外，需积极治疗基础疾病，密切监测口腔真菌状况，必要时在医生指导下规范使用抗真菌药物。