格列美脲片的作用与功效问

格列美脲片是第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药，适用于单纯饮食控制和锻炼未能控制血糖的2型糖尿病患者，主要通过与胰腺β细胞表面的磺酰脲受体结合，促使KATP通道关闭，引起细胞膜的去极化，使电压依赖性钙通道开放，Ga2+内流而促使胰岛素的释放，并抑制肝葡萄糖的合成发挥降血糖作用。

1.格列美脲片的作用机制

格列美脲片通过与胰腺β细胞表面的磺酰脲受体结合，促使KATP通道关闭，引起细胞膜的去极化，使电压依赖性钙通道开放，Ga2+内流而促使胰岛素的释放，并抑制肝葡萄糖的合成。其降血糖作用有赖于尚不完全了解的内源性胰岛素的分泌机制。

2.格列美脲片的功效

格列美脲片主要用于单纯饮食控制和锻炼未能控制血糖的2型糖尿病患者。与其他口服降糖药相比，格列美脲片具有作用时间长、降糖效果好、副作用小等优点。

3.注意事项

（1）年龄：年龄较大的患者对格列美脲片的敏感性较高，容易发生低血糖反应，因此在使用时需要从小剂量开始，逐渐增加剂量。

（2）性别：格列美脲片的作用机制与性别无关，因此男性和女性患者均可使用。

（3）生活方式：糖尿病患者需要注意饮食控制、适当锻炼、保持良好的生活习惯，以提高药物的疗效。

（4）特殊人群：

孕妇及哺乳期妇女：格列美脲片可透过胎盘屏障，且可能对胎儿造成损害，因此孕妇及哺乳期妇女禁用。

儿童：格列美脲片对儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐儿童使用。

老年人：老年人对格列美脲片的敏感性较高，容易发生低血糖反应，因此在使用时需要从小剂量开始，逐渐增加剂量。

（5）用药禁忌：对格列美脲片过敏者、糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

（6）药物相互作用：格列美脲片与其他药物可能会发生相互作用，因此在使用时需要告知医生正在使用的其他药物，以免发生不良反应。

总之，格列美脲片是一种有效的降糖药物，但在使用时需要注意剂量、年龄、性别、生活方式等因素，以避免发生不良反应。同时，患者需要注意饮食控制、适当锻炼、保持良好的生活习惯，以提高药物的疗效。