神经母细胞瘤怎么检查问

神经母细胞瘤的诊断包括体格检查、影像学检查、实验室检查和病理检查。体格检查重点观察有无肿块；影像学检查有超声、CT、MRI，分别有不同优势；实验室检查包括肿瘤标志物检测、血常规和生化检查；病理检查通过活检确诊，是金标准，不同检查需考虑患儿具体情况。

影像学检查

超声检查：超声可作为初步筛查手段，能发现腹部等部位的肿块，了解肿块的大小、形态、位置以及与周围组织的关系等。对于婴幼儿等适合超声检查的人群较为适用，它无创且可多次重复检查。

CT检查：能够清晰显示肿瘤的部位、大小、范围以及有无转移等情况。可以更精准地判断肿瘤与周围重要脏器如肝脏、肾脏等的关系，对于制定治疗方案有重要指导意义。不同年龄患儿均可进行CT检查，但需注意辐射剂量的合理控制，尤其是儿童对辐射相对敏感。

MRI检查：对软组织的分辨力优于CT，在显示肿瘤与血管的关系、颅内转移等方面有独特优势。对于神经系统相关的神经母细胞瘤转移情况评估有重要价值，对于各年龄段患儿均可应用，尤其适用于对辐射敏感的患儿或需要更精确软组织成像的情况。

实验室检查

肿瘤标志物检测：神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经母细胞瘤较为特异的肿瘤标志物，血清NSE水平升高对神经母细胞瘤的诊断、病情监测及预后判断有一定帮助。不同年龄段患儿的正常参考值范围可能有所不同，需要结合患儿具体年龄进行判断。

血常规、生化检查：了解患儿的一般身体状况，如有无贫血、肝肾功能等情况，为整体病情评估提供依据。对于不同年龄的患儿，血常规中各项指标的正常范围不同，生化检查也需根据年龄调整参考值来综合判断患儿身体状态。

病理检查

活检：是确诊神经母细胞瘤的金标准。通过手术切除肿瘤组织或穿刺获取肿瘤组织进行病理检查，镜下观察细胞形态等特征以明确诊断。对于不同部位的肿瘤，活检方式不同，如腹部肿瘤可能通过手术活检，对于一些深部或不易手术的肿瘤可能通过穿刺活检。在进行活检时要考虑患儿年龄、肿瘤部位等因素，确保操作安全，减少并发症风险。