小孩湿疹合并真菌感染问

小孩湿疹合并真菌感染是儿童在湿疹基础上继发皮肤癣菌、念珠菌等感染，有湿疹表现及真菌感染的环状红斑等表现，通过真菌镜检和培养诊断，治疗包括基础湿疹治疗与抗真菌治疗，日常要温水轻柔清洗患处、选宽松棉质衣物、避免搔抓，低龄儿童用药需温和安全，症状不缓解要及时就医。

一、定义与病原体

小孩湿疹合并真菌感染是指儿童在湿疹基础上继发皮肤真菌感染，常见病原体包括皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）、念珠菌等，湿疹导致皮肤屏障受损，为真菌入侵创造条件。

二、临床表现

1.湿疹表现：原湿疹部位可见红斑、丘疹、水疱、渗出等，皮肤干燥、脱屑、瘙痒。

2.真菌感染表现：在湿疹皮损基础上出现边界清晰的环状红斑、丘疹，边缘有鳞屑、水疱，中心趋于好转，部分患儿可伴有瘙痒加重。

三、诊断方法

1.真菌镜检：取皮损边缘鳞屑进行显微镜检查，若发现菌丝或孢子可初步诊断真菌感染。

2.真菌培养：进一步明确真菌种类，为针对性抗真菌治疗提供依据。

四、治疗原则

1.基础湿疹治疗：使用保湿剂修复皮肤屏障，根据湿疹严重程度选用外用糖皮质激素（如弱效糖皮质激素乳膏）等控制湿疹症状，但需避免长期大面积使用。

2.抗真菌治疗：外用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏等，需确保药物作用于真菌感染部位，疗程一般需持续至皮损完全消退后1-2周，以防止复发。

五、日常护理

1.皮肤清洁：用温水轻柔清洗患处，避免使用刺激性强的洗浴产品。

2.穿着护理：选择宽松、棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。

3.避免搔抓：修剪儿童指甲，防止搔抓导致皮肤破损加重感染。

六、特殊人群提示

1.儿童年龄因素：低龄儿童皮肤更薄嫩，用药时需优先选择温和、安全的抗真菌药物，严格遵循医嘱，避免自行用药。

2.皮肤屏障保护：重视湿疹基础病的护理，通过持续使用保湿剂维持皮肤屏障功能，降低真菌感染复发风险。

3.就医指导：若儿童湿疹合并真菌感染症状持续不缓解或加重，应及时带患儿至皮肤科就诊，由专业医生调整治疗方案，确保规范、安全治疗。