肝癌晚期介入治疗有用吗问

肝癌晚期介入治疗是重要治疗手段，可通过栓塞肿瘤血管、局部化疗起作用，适用肝功能较好、肿瘤局限无法手术切除等患者，老年及肝功能不全患者有相应注意事项，对合适患者有积极作用，治疗方案需专业医生据个体情况制定。

一、介入治疗的具体作用机制

1.栓塞肿瘤血管：通过将栓塞剂注入供应肿瘤的动脉，使肿瘤血管闭塞，肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死。这一过程可以显著减少肿瘤的血供，抑制肿瘤的生长和转移。多项影像学研究证实，介入治疗后肿瘤血管的栓塞情况与肿瘤的坏死程度密切相关。

2.局部化疗：同时注入的化疗药物可以在肿瘤局部达到较高的药物浓度，相比于全身化疗，能更有效地杀伤肿瘤细胞，而全身不良反应相对较轻。一些临床试验对比了介入化疗与全身化疗在肝癌晚期患者中的疗效，结果显示介入化疗在局部控制肿瘤方面更具优势。

二、适用人群及注意事项

1.适用人群：一般来说，肝功能较好（Child-Pugh分级为A级或B级）、肿瘤为单个或多个但局限在肝脏内、无法进行手术切除的肝癌晚期患者适合进行介入治疗。对于一些合并门静脉癌栓但情况允许的患者，也可以考虑介入治疗来缓解癌栓相关症状和控制肿瘤进展。

2.特殊人群注意事项

老年患者：老年肝癌晚期患者进行介入治疗时，要更加注重肝肾功能的评估。因为老年患者肝肾功能可能有所减退，需要密切监测治疗后的肝肾功能变化，根据情况调整后续治疗方案。同时，要关注患者的整体身体状况，如是否合并心血管疾病等，在治疗过程中加强对心肺功能的监测，确保患者能够耐受介入治疗。

肝功能不全患者：对于肝功能Child-Pugh分级为B级的患者，进行介入治疗时要谨慎。需要在治疗前优化肝功能，例如通过补充白蛋白、纠正凝血功能异常等措施来改善肝脏功能，降低治疗相关的肝衰竭风险。治疗后要加强对肝功能的监测和支持治疗。

总之，肝癌晚期介入治疗对于合适的患者是有积极作用的，能够在一定程度上改善患者的预后和生活质量，但具体的治疗方案需要根据患者的个体情况由专业医生进行综合评估后制定。