抗癌药有哪些问

抗癌药包括烷化剂如环磷酰胺等、抗代谢药如甲氨蝶呤等、抗肿瘤抗生素如多柔比星等、植物类抗肿瘤药如长春新碱等；靶向抗癌药有表皮生长因子受体抑制剂如吉非替尼等、血管内皮生长因子抑制剂如贝伐珠单抗等；免疫治疗药物有免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等，不同抗癌药作用机制、适应证和不良反应等不同医生会据患者肿瘤类型分期身体状况等综合选药治疗。

烷化剂：通过与DNA等生物大分子中的亲核基团发生烷化反应，破坏DNA结构和功能。常见的有环磷酰胺，可用于多种肿瘤如淋巴瘤等的治疗；白消安主要用于慢性粒细胞白血病。

抗代谢药：结构与正常代谢物相似，能竞争性抑制代谢酶，干扰核酸合成。例如甲氨蝶呤，可用于急性白血病、乳腺癌等；5-氟尿嘧啶常用于消化道肿瘤等的治疗。

抗肿瘤抗生素：由微生物产生，具有抗肿瘤活性。如多柔比星，对多种肿瘤有效，但有心脏毒性等不良反应；博来霉素可用于头颈部肿瘤、淋巴瘤等。

植物类抗肿瘤药：从植物中提取的有效成分。长春新碱可用于白血病、淋巴瘤等；紫杉醇对卵巢癌、乳腺癌等有较好疗效。

靶向抗癌药

表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂：如吉非替尼、厄洛替尼，通过抑制EGFR信号传导通路，阻断肿瘤细胞的生长和增殖，主要用于非小细胞肺癌等，需检测EGFR突变情况来选择合适患者。

血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂：贝伐珠单抗可抑制VEGF，阻止肿瘤血管生成，联合化疗用于多种癌症，如结直肠癌等，使用时需注意出血等不良反应风险。

免疫治疗药物

免疫检查点抑制剂：程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂和程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂等。例如帕博利珠单抗，可用于多种晚期肿瘤，如黑色素瘤、非小细胞肺癌等，使用前需评估患者的肿瘤突变负荷等指标，特殊人群如孕妇使用需谨慎，可能对胎儿有不良影响，且不同患者的不良反应表现和程度可能不同，需密切监测。

不同的抗癌药有不同的作用机制、适应证和不良反应等，医生会根据患者的肿瘤类型、分期、身体状况等多种因素综合选择合适的抗癌药物进行治疗。