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甲状腺恶性肿瘤有治吗

2025年12月02日 13:08:38
病情描述:

甲状腺恶性肿瘤有治吗

医生回答(1)
  • 吴耀华
    吴耀华副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    甲状腺恶性肿瘤可以治疗,治疗方式有手术、内分泌、放射性核素、靶向治疗,不同年龄性别患者治疗有差异,患者需保持良好生活方式并定期随访复查。

    手术治疗:是甲状腺恶性肿瘤的主要治疗手段。对于不同病理类型的甲状腺癌,手术方式有所差异。如乳头状癌和滤泡状癌,多采用甲状腺癌根治术,包括甲状腺腺叶切除加峡部切除及对侧腺叶次全切除等;未分化癌手术治疗效果相对较差,一般多采用姑息性手术缓解症状。手术治疗的关键在于彻底清除肿瘤组织,最大程度降低肿瘤复发风险。

    内分泌治疗:甲状腺癌患者术后通常需要长期服用左甲状腺素钠片进行内分泌治疗。通过抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,从而减少肿瘤复发的可能性。例如,对于分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌),TSH一般需要控制在0.1~0.5mIU/L以下,但具体指标需根据患者个体情况调整。

    放射性核素治疗:适用于一些特定的甲状腺恶性肿瘤患者,如分化型甲状腺癌术后有远处转移或局部复发高危因素的患者。常用的放射性核素是碘-131,它可以利用其发射的β射线破坏残留的甲状腺组织及转移病灶。比如,对于甲状腺乳头状癌或滤泡状癌术后残留甲状腺组织较多且有转移风险的患者,可通过口服碘-131来进行治疗。

    靶向治疗:对于一些晚期或无法手术切除的甲状腺恶性肿瘤患者,靶向治疗是一种新的治疗选择。例如,针对某些特定基因突变的靶向药物可以抑制肿瘤细胞的生长和增殖。不过,靶向治疗需要先进行基因检测,以确定患者是否适合使用相应的靶向药物。

    对于不同年龄、性别的甲状腺恶性肿瘤患者,治疗也会有所差异。例如,儿童甲状腺恶性肿瘤相对少见,但一旦确诊,治疗上需要更加谨慎权衡手术等治疗方式对儿童生长发育等方面的影响;女性患者在治疗过程中还需要考虑内分泌治疗对月经、生育等方面的影响。在生活方式方面,患者需要保持良好的心态,适度运动,合理饮食,避免过度劳累等。有甲状腺恶性肿瘤病史的患者,需要定期进行随访复查,包括甲状腺超声、甲状腺功能、颈部CT等检查,以便及时发现肿瘤复发或转移等情况,从而及时调整治疗方案。

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