肝癌的最新治疗方案是什么问

肝癌治疗涵盖手术治疗（早期肝癌手术切除，肝移植适用于合并肝硬化符合移植指征者）、局部治疗（射频消融与微波消融适用于小肝癌，经动脉化疗栓塞是不可切除中晚期标准治疗）、系统治疗（靶向治疗有仑伐替尼、索拉非尼，免疫治疗有纳武利尤单抗等方案），特殊人群方面老年患者综合评估选创伤小或低强度治疗，儿童肝癌罕见需多学科个体化评估注重生长发育及器官功能。

一、手术治疗

对于早期肝癌，手术切除（包括肝切除术）是潜在根治性的治疗手段，适用于肝功能Child-PughA或B级且肿瘤局限于肝脏一叶或半肝内的患者。肝移植术则适用于合并肝硬化且符合米兰标准（单个肿瘤直径≤5cm，或多发肿瘤≤3个且最大直径≤3cm）等移植指征的患者，可同时解决肿瘤和肝硬化问题。

二、局部治疗

1.射频消融与微波消融：适用于直径≤5cm的单发肝癌或≤3个、直径≤3cm的多发肝癌，通过局部产生高温使肿瘤组织坏死，具有创伤小、恢复快的特点，对于不宜手术的小肝癌患者是重要选择。

2.经动脉化疗栓塞（TACE）：是不可切除中晚期肝癌的标准治疗方法，通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并持续释放化疗药物杀伤肿瘤细胞，常用于控制肿瘤进展、缓解症状。

三、系统治疗

1.靶向治疗：如仑伐替尼可用于不能切除的肝细胞癌的一线治疗，能抑制肿瘤血管生成等多种通路；索拉非尼是较早应用的靶向药物，可延长患者生存期。

2.免疫治疗：免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗等已获批用于肝癌治疗，单药或联合靶向药物（如联合仑伐替尼）的方案在临床研究中显示出较好疗效，能激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。

四、特殊人群考虑

老年患者：需综合评估肝功能、体能状态（如ECOG评分）等，对于身体状况较差的老年患者，可优先选择创伤小、耐受性好的局部治疗或低强度

系统治疗方案，同时密切监测肝肾功能及治疗相关不良反应。

儿童肝癌：极为罕见，治疗需多学科协作进行个体化评估，优先考虑手术或局部治疗，避免过度治疗，注重保护儿童的生长发育及器官功能，根据儿童的肿瘤分期、遗传背景等制定精准治疗策略。