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厄贝沙坦的作用及副作用是什么

2025年12月02日 12:28:53
病情描述:

厄贝沙坦的作用及副作用是什么

医生回答(1)
  • 袁红宇
    袁红宇主任药师

    江苏省人民医院 向他提问

    厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可阻断AT1受体发挥扩张血管降血压作用用于原发性高血压及合并高血压的2型糖尿病肾病治疗且对糖代谢影响小其常见不良反应有神经系统头痛头晕、心血管系统体位性低血压等、胃肠道恶心呕吐腹痛特殊人群中肾功能不全者需谨慎孕妇禁用老年人需密切监测还可能出现过敏反应及极少数肝功能异常等情况。

    一、厄贝沙坦的作用

    厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,其主要作用机制是选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌细胞上的AT1受体结合,从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用,发挥扩张血管、降低血压的功效,临床上主要用于治疗原发性高血压,还可用于合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。多项临床研究证实,厄贝沙坦能有效降低高血压患者的血压水平,且对糖代谢影响较小,适用于伴有糖尿病的高血压患者。

    二、厄贝沙坦的副作用

    1.常见不良反应:

    神经系统:可能出现头痛、头晕等症状,一般程度较轻,多为一过性。

    心血管系统:少数患者可能出现体位性低血压,尤其是在起始用药或与其他降压药合用时需密切关注血压变化;还可能有心悸等表现,但发生率相对较低。

    胃肠道:部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,一般症状不严重,多数可耐受。

    2.特殊人群需警惕的情况:

    肾功能不全者:严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)患者使用厄贝沙坦时需谨慎,因为该药物可能影响肾功能,可能导致血清肌酐升高,甚至诱发高钾血症,需定期监测肾功能和血钾水平。双侧肾动脉狭窄患者禁用,因为会进一步影响肾脏血流灌注。

    孕妇:厄贝沙坦可通过胎盘,对胎儿可能产生不良影响,如导致胎儿发育不良、羊水过少、新生儿呼吸窘迫等,因此孕妇禁用。

    老年人:老年人使用厄贝沙坦时,应密切监测血压,因老年人对降压药较为敏感,可能更容易出现低血压等不良反应,需从小剂量开始用药,并根据血压情况调整剂量。

    3.其他潜在风险:

    可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,若出现严重过敏症状需立即停药并就医。另外,有报道称极少数患者用药后可能出现肝功能异常,但发生率较低,用药过程中若出现黄疸、右上腹疼痛等肝功能异常表现,应及时就医检查。

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