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肝癌做介入能治好吗

2025年12月02日 11:13:15
病情描述:

肝癌做介入能治好吗

医生回答(1)
  • 徐咏梅
    徐咏梅主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    肝癌做介入能否治好需综合多因素判断,介入治疗主要是TACE,能一定程度控瘤但单纯靠它完全治好少,肿瘤分期、生物学特性、患者全身状况影响疗效,常联合其他治疗,特殊人群需特殊评估,不能一概而论。

    肝癌的介入治疗主要是经导管动脉化疗栓塞术(TACE),通过将导管选择性插入肿瘤供血动脉,注入栓塞剂阻塞肿瘤血管,同时注入化疗药物杀伤肿瘤细胞。它能一定程度上控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积等,但单纯依靠介入治疗完全治好肝癌的情况相对较少。

    影响介入治疗疗效的因素

    肿瘤分期:早期肝癌(如肿瘤较小、局限且无远处转移)患者接受介入治疗有更大机会控制病情甚至达到较好预后,但也不一定能完全治好;中晚期肝癌患者,介入治疗多是作为综合治疗的一部分来缓解症状、延长生存时间等,完全治好的概率较低。

    肿瘤生物学特性:如果肿瘤恶性程度高、生长迅速、血管丰富且侵犯重要血管等,介入治疗效果可能受限,较难达到完全治好;而肿瘤恶性程度相对低、分化较好的,介入治疗可能有更好的局部控制效果。

    患者全身状况:患者身体一般状况良好、肝功能较好(如Child-Pugh分级A级或B级早期),能更好耐受介入治疗,介入治疗效果相对更佳;若患者合并严重心、肺、肾等重要脏器功能障碍,可能无法耐受介入治疗,也会影响治疗效果及预后。

    介入治疗联合其他治疗手段

    为提高肝癌治疗效果,常采用介入治疗联合手术切除、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗模式。例如,对于部分初始不能手术的肝癌患者,先通过介入治疗使肿瘤缩小降期后再行手术切除,可提高手术切除率和患者预后;靶向治疗和免疫治疗的发展也为肝癌综合治疗增添了新手段,与介入治疗联合有望进一步改善患者生存及预后情况,但即使综合治疗,也不能保证所有患者都能完全治好肝癌。

    对于特殊人群,如老年患者,需更谨慎评估其身体耐受性,因为老年患者各脏器功能相对减退,介入治疗相关并发症风险可能更高,要在保障安全的前提下权衡介入治疗的利弊;儿童肝癌相对罕见,介入治疗需充分考虑儿童生长发育特点,严格掌握适应证和控制治疗相关风险等。总之,肝癌做介入治疗能否治好不能一概而论,需根据个体具体情况综合分析。

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