肝癌在彩超上什么表现问

肝癌在彩超上有二维超声表现和彩色多普勒超声表现，二维超声表现包括肿块形态多样、多数边界不清、内部回声多样及部分有肿瘤周边声晕；彩色多普勒超声表现为多有较丰富血流信号且可检测血管侵犯，其表现具特征性，最终确诊需结合甲胎蛋白等血清学检查及病理活检，有肝癌高危因素人群应定期彩超筛查。

肿块形态：肝癌的肿块形态多样，多数呈圆形、类圆形或不规则形。对于有肝炎、肝硬化病史的人群，若发现肝脏内出现异常的团块状回声，需高度警惕。在儿童肝癌患者中，其肿块形态可能也有不同特点，但基本遵循肿块边界情况等表现规律。

边界：肝癌边界多数不清，这是因为肿瘤组织向周围浸润生长，与周围肝组织分界不清晰；不过也有部分肝癌边界相对清晰，可能与肿瘤生长方式有关。

内部回声：肝癌内部回声可分为高回声、低回声、等回声及混合回声等。高回声型肝癌边界相对清晰，内部回声不均匀；低回声型肝癌较为常见，肿瘤内部细胞排列及构成不同会导致回声差异；等回声型肝癌在常规二维超声下较难发现，需要结合其他检查方法进一步明确；混合回声型则是内部同时存在多种回声成分。

肿瘤周边声晕：部分肝癌周边可见声晕，声晕是肿瘤周围形成的低回声环状带，其形成机制可能与肿瘤周围组织水肿、炎性反应等有关。

彩色多普勒超声表现

血流信号：肝癌多有较丰富的血流信号，可通过彩色多普勒检测到。彩色多普勒超声可显示肿瘤内部及周边的血管分布情况，典型的肝癌血流表现为动脉血流，流速较快，阻力指数多较高。在不同年龄、性别及不同病史的患者中，血流信号的表现可能有一定差异，但总体上肝癌的血流特点是相对丰富的动脉血流。

血管侵犯：彩超可检测肝癌是否有血管侵犯，如门静脉、肝静脉侵犯等。若发现门静脉内存在癌栓，表现为门静脉内可见实性回声充填，彩色多普勒显示其内血流信号异常。对于有肝硬化病史的患者，门静脉侵犯的发生风险相对较高，需要密切监测。

肝癌在彩超上的表现具有一定特征性，但最终确诊还需要结合甲胎蛋白（AFP）等血清学检查及病理活检等综合判断。对于有肝癌高危因素的人群，如长期乙肝、丙肝感染，长期酗酒，有肝癌家族史等，应定期进行彩超筛查，以便早期发现肝癌。