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牙疼的时候能拔牙吗

2025年12月02日 13:56:14
病情描述:

牙疼的时候能拔牙吗

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    牙疼时能否拔牙分情况,可拔牙情况如严重阻生智齿等且经医生评估全身状况合适时,不宜拔牙情况包括急性期炎症严重、全身状况不佳;不同人群牙疼拔牙有注意事项,儿童慎拔牙且拔牙后需特注口腔卫生等,孕妇孕期前3后3一般不宜拔牙,中间3个月拔牙要控风险,老年人拔牙需评估全身状况且拔牙后要防感染等。

    不宜拔牙的情况:

    急性期炎症严重时:如果牙疼是因为急性牙髓炎、急性根尖周炎处于急性期,此时牙齿疼痛剧烈,炎症处于活跃期,拔牙可能会导致炎症扩散,引起更严重的并发症,如面部间隙感染、败血症等。例如急性根尖周炎急性期,患牙有明显的叩痛、咬合痛,牙龈红肿明显,此时不宜拔牙。

    全身状况不佳时:若患者患有严重的心血管疾病(如未控制的高血压,血压过高时拔牙可能引发心脑血管意外)、未控制的糖尿病(血糖过高时拔牙易导致感染等并发症)、血液系统疾病(如严重贫血、白血病等,拔牙后可能导致出血不止等严重后果)、处于孕期前3个月和后3个月(孕期前3个月拔牙易引起流产,孕期后3个月拔牙易引起早产)等情况时,一般不宜拔牙。

    不同人群牙疼拔牙的注意事项

    儿童:儿童牙疼时拔牙需格外谨慎,因为儿童的牙槽骨等尚未完全发育。如果是乳牙的牙疼,一般尽量保留乳牙,通过治疗患牙来解决问题,只有在乳牙严重松动、无法保留且继承恒牙即将萌出等特殊情况下才考虑拔牙。而且儿童拔牙后对创面愈合的要求更高,需要注意口腔卫生,避免感染,同时要观察创面愈合情况,因为儿童的生长发育较快,创面愈合相对成人有其自身特点。

    孕妇:如前文所述,孕期前3个月和后3个月一般不宜拔牙,在孕期中间3个月拔牙时,要向医生说明孕期情况,医生会在严格控制风险的情况下进行操作,拔牙前要做好充分的术前准备,如评估血压、血糖等,拔牙过程中要尽量减少对孕妇的刺激,术后要密切观察孕妇和胎儿的情况。

    老年人:老年人牙疼拔牙时,要充分评估全身状况,如心脑血管功能、肝肾功能等。老年人常伴有多种慢性疾病,拔牙前需要将这些疾病控制在相对稳定的状态。拔牙后要注意预防感染,因为老年人的机体抵抗力相对较弱,创面愈合可能相对缓慢,要加强口腔护理,必要时可能需要适当延长抗感染治疗的时间。

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