紫癜输激素还是吃药片问

过敏性紫癜轻度单纯皮肤型先口服药物，较重类型如关节型、腹型、肾型等可能需静脉输激素抗炎免疫抑制来控病情；血小板减少性紫癜急性且血小板极低有严重出血倾向需静脉输激素联合丙种球蛋白，慢性初始口服激素，效果不佳等再静脉用；儿童用激素遵儿科原则能口服优先，育龄期女性用药前沟通监测月经，有基础病患者用激素需谨慎监测血糖血压等。

一、过敏性紫癜的激素应用情况

1.轻度单纯皮肤型过敏性紫癜：通常先采用口服药物治疗，如抗组胺药物等，通过阻断组胺介导的炎症反应来缓解皮肤紫癜等症状，可先不急于使用激素。

2.较重类型过敏性紫癜：当过敏性紫癜出现关节型（伴关节肿痛）、腹型（出现腹痛、呕吐等）、肾型（有蛋白尿、血尿等肾损害表现）等较重表现时，可能需要静脉输注激素，利用激素的抗炎、免疫抑制作用快速控制病情进展，减轻血管炎症反应，防止病情进一步恶化。

二、血小板减少性紫癜的激素应用情况

1.急性血小板减少性紫癜：若患者血小板极低且有严重出血倾向（如颅内出血风险等），需静脉输注激素，通过抑制免疫反应、减少血小板破坏来提升血小板数量，同时可联合丙种球蛋白等药物协同治疗，快速改善严重出血状况。

2.慢性血小板减少性紫癜：初始治疗可先尝试口服激素，观察患者对药物的反应及疗效，若口服激素效果不佳或出现明显不良反应等情况时，再考虑静脉用药。

三、特殊人群需注意的要点

1.儿童患者：儿童使用激素时需严格遵循儿科安全护理原则，充分权衡激素治疗的收益与可能带来的不良反应（如影响生长发育等）。对于能通过口服药物控制的病情，优先选择口服给药途径，尽量避免不必要的静脉输注激素；若确实需要静脉用激素，需密切监测儿童的生长发育指标、电解质等情况，及时调整治疗方案。

2.育龄期女性：使用激素可能会对月经周期等产生影响，在用药前需与患者充分沟通，告知可能的影响及注意事项，用药过程中密切关注月经等相关情况的变化。

3.有基础病史患者：如有糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用激素时，需更加谨慎评估。激素可能会加重糖尿病患者的血糖波动、高血压患者的血压升高，因此在使用激素过程中要密切监测血糖、血压等指标，根据情况调整基础疾病的治疗方案。