大牙痛怎么回事问

大牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎引起，龋齿是细菌侵蚀牙齿致硬组织破坏，累及牙髓附近可引发；牙髓炎多由龋齿发展或外伤致牙髓受损，有自发性夜间加重剧痛等表现；根尖周炎是牙髓炎发展或咬合创伤等致根尖周组织感染，有牙齿浮出感、咀嚼痛等；牙周炎因菌斑牙石刺激，吸烟、糖尿病加重，有牙龈红肿出血、牙齿松动等；智齿冠周炎是智齿萌出不全阻生致周围软组织炎症，青少年易现，有牙龈红肿疼痛等表现。

一、龋齿

1.成因：细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏，若龋坏累及牙髓附近，会引发大牙痛。比如长期不注意口腔卫生，食物残渣残留，细菌滋生，就易引发龋齿。儿童若喜欢吃甜食且刷牙不认真，患龋齿的概率较高；成年人长期口腔清洁不到位也可能出现。

2.表现：牙齿有龋洞，遇冷、热、酸、甜刺激时疼痛明显，有时食物嵌入龋洞也会引起疼痛。

二、牙髓炎

1.成因：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓；也可能是外伤等导致牙髓受损引发炎症。例如牙齿受到外力撞击后，可能引发牙髓炎。各年龄段都可能发生，长期口腔卫生差的人群更易出现。

2.表现：自发性疼痛，疼痛往往在夜间加重，疼痛性质较为剧烈，可放射至头面部，患者常难以明确疼痛牙齿的具体位置。

三、根尖周炎

1.成因：牙髓炎进一步发展，细菌感染扩散到根尖周组织；也可能是咬合创伤等原因引起。比如有过大的咬合创伤，会影响根尖周组织。各年龄段均可能发病，牙齿曾有牙髓病史的人更易出现。

2.表现：牙齿有浮出感，咀嚼时疼痛，按压牙齿根尖部位有疼痛，严重时牙龈可能出现红肿、瘘管等。

四、牙周炎

1.成因：口腔内菌斑、牙石等长期刺激牙周组织，导致牙周炎。吸烟、糖尿病等因素会加重病情。成年人患病率较高，长期吸烟的成年人患牙周炎的风险比不吸烟的高，糖尿病患者若血糖控制不佳，也易并发牙周炎。

2.表现：牙龈红肿、出血，牙周袋形成，牙齿松动，伴有大牙痛，严重时牙齿可能脱落。

五、智齿冠周炎

1.成因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，常见于下颌智齿。青少年智齿萌出期易出现，局部清洁不到位是常见诱因。

2.表现：智齿周围牙龈红肿、疼痛，吞咽时疼痛加重，严重时可伴有张口受限、发热等全身症状。